2017年执业药师药二总结.docxVIP

? 第一章 精神与中枢神经系统疾病用药 第一节?镇静与催眠药 巴比妥类 (肝药酶诱导剂) 异戊巴比妥——脂溶性高作用快苯巴比妥——脂溶性低作用慢 “宿醉”现象、 戒断综合征、剥脱性皮疹 ?苯二氮卓类 （血浆蛋白结合率高） 地西泮——吸收最快，抗癫痫、抗惊厥 阿普唑仑、三唑仑（强于地西泮） 反跳现象、耐药、依赖性 嗜睡、步履蹒跚、共济失调 佐匹克隆 艾司佐匹克隆——镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥 唑吡坦——仅具有镇静催眠作用。 偶发性失眠 唑吡坦 偶尔失眠唑吡坦， 老了就用水氯醛。 早醒浮夸迷魂水， 艾扎搞定睡困难 。 特别紧张怎么办？ 氯美扎酮不再烦。 老年失眠者 10%水合氯醛 夜间醒或早醒 氟西泮、夸西泮或三唑仑（迷魂药） 入睡困难 艾司唑仑或扎来普隆 精神紧张 氯美扎酮 地西泮：镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选；对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。 第二节?　　抗癫痫药 大卡小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平。 巴比妥类 增强γ-氨基丁酸受体活性，提高癫痫发作阈值； 阻滞 Na+依赖性动作电位的快速发放 苯巴比妥、异戊巴比妥、扑米酮 苯二氮卓类 GABA受体激动剂，也作用于Na+通道 地西泮、氯硝西泮、硝西泮 乙内酰脲类 减少Na+内流，稳定细胞 苯妥英钠（抗癫痫，抗心律失常） 二苯并杂卓