不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗医学演示课件.pptVIP

疑诊缺血性胸痛患者12或18导联ECG检查 ?ST段抬高或新的LBBB 无ST段抬高的ACS ? 明确有无再灌注治疗指征 ST段压低或动态 无诊断意义或正常 T波倒置 的ECG ? 90%患者发展成Q波或 强烈提示心肌缺血： ST段压低0.05-0.1mV 心脏标志物升高的AMI ST段压低0.1mV 在R波为主的导联T 超急性期T波改变诊断 多个胸前导联明显的 波倒置或低平 出AMI的患者明显获益 对称性T波倒置 正常ECG 胸痛时动态性ST-T 改变 再灌注治疗： 高危患者（死亡率↑）： 采用下列方法快速 溶栓、PCI、CABG 持续性胸