病例讨论感染医学演示课件.pptVIP

化验回报 血气分析（FiO2 0.4）：pH7.374，pO2 75.9mmHg，pCO2 37.7mmHg。 血常规：WBC11.48×10^9/L，NE% 79.2%，HGB 81g/L，PLT 118×10^9/L； 痰培养：白色念珠菌 PCT 5.13ng/ml； 北大医院G试验： 阳性 （ 55.3 ）; 北大医院GM试验（血浆）:阴性； 北大医院GM试验（BALF）：阳性（22.5） * 胸片 5-28 * 胸部CT（2011-5-29） * 潮阳机械通气学院 病例讨论-感染 * 病历（一） 44/M，入院日期：2011-7-21 主诉：喘息2月，发热咳嗽10天，咯血4天 * 现病史 患者2月前开始出现活动后喘息，未在意；10天前开始出现咳嗽、咳黄白粘痰，伴发热、多汗、右侧胸痛，Tmax 38℃，在当地医院予以抗炎治疗无明显好转；4天前出现咳血痰，3天前就诊于我院，急诊查血气分析提示I型呼衰，胸部CT提示双肺多发结节、团块，伴空洞、右中叶实变。 * 既往史 3年前被诊断为“特发性血小板减少性紫癜”，长期口服强的松治疗。 * 体 格 检 查 T 40℃，P 130次/分，RR 35次/分，BP 90/60mmHg； 浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，躯干和四肢可见瘀点、瘀斑，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿罗音，心律齐，腹软。 * 辅助检查 血气分析：pH 7.