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一、慢性支气管炎 　　是指主要由理化和感染因素引起的气管、 支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。 　　临床主要症状和诊断标准为：反复发作 的咳嗽、咳痰或伴有喘息；且症状每年至少 持续三个月；连续两年以上；并排除其他肺 尘埃沉着症者。 　　发病情况：40岁以上男性最多见，冬春 季多发。 * . 一、慢性支气管炎 　　（一）病因及发病机制 慢性支气管炎 主要致病因素有以下四点（见图8-15）。 图8-15 慢性支气管炎致病因素 * . 一、慢性支气管炎 　　（二）病理变化 慢性支气管炎是呼吸 系统管道部分的炎症。 　　1.呼吸道纤毛—粘液排送系统受损 　　2.黏膜下腺体增生肥大、粘液化 粘液 分泌增加是患者临床咳嗽、咳痰的病理基 础。 * . 一、慢性支气管炎 　　3.支气管壁充血水肿、淋巴细胞、浆细胞浸润 管壁平滑肌束断裂萎缩，而喘息型患者平滑肌束可 增生、肥大，管腔变窄；管壁软骨可发生变性、萎 缩、钙化和骨化 （见图8-16）。 图8-16 慢性支气管炎 * . 一、慢性支气管炎 　　（三）临床病理联系 出现咳嗽、咳痰症状， 痰呈白色粘液泡沫状。急性发作时可变为粘液脓 性痰。支气管痉挛或支气管狭窄，及粘液渗出物 的阻塞可引起喘息。检查时两肺可闻及干湿性啰 音和哮鸣音。 　　（四）结局 并发症 慢性支气管炎早期如能 积极预防感冒，控制感染，防止复发，多数