医药-3d asl脑灌注成像技术临床运用跟研究探究进展.pptVIP

脑发育过程中全脑CBF的变化 脑发育过程中扣带回和枕叶的变化 ASL技术进行脑灌注成像准确无创 在ASL技术中PCASL序列SNR高，SAR较低 PCASL序列的可重复性好 PCASL序列扫描参数选择中PLD是关键 ASL临床应用范围广泛 灌注成像在食物、药物药代动力学方面的应用 State and trait (phenotype/genotype) effects状态与特质（表型与基因型）效应对CBF的影响 Perfusion-based fMRI * ASL采用动脉血中的水分子作为示踪剂，这是一种可以自由扩散的示踪剂，能够更真实的反映灌注本质。 PCASL（准连续标记式动脉自旋标记）实现了连续式标记与脉冲式标记的有机统一；采用PCASL是实现全脑灌注成像的基础，同时也克服了连续式标记SAR值问题。 * * * * * * * * * * * * * * * 301 PLAGH 301 PLAGH 3D ASL研究进展 采用可弥散的示踪剂进行成像的方法 15O-Water PET Xenon CT ASL MRI 99Tc-HMPAO SPECT（Microsphere-like tracers） 采用不可弥散的示踪剂进行成像的方法 CTP DSC MRI 采用可弥散的示踪剂进行成像的方法 15O-Water PET 放射性损伤、成本高 Xenon CT 放射性损伤、舒适性差 ASL MRI 99Tc-HMPAO SPECT（Microsphere-like tracers）放射性损伤、半定量 采用不可弥散的示踪剂进行成像的方法 CTP DSC MRI Pulsed ASL (PASL) 脉冲式 Continuous ASL (CASL) 连续式 Pseudo-continuous ASL (PCASL) 准连续式 SNR ACCURACY SAR PASL + +++ + CASL +++ + +++ PCASL +++ +++ ++ 3D ASL 传统ASL 采用EPI采集，磁敏感伪影明显 2D采集，成像范围有限 对运动伪影敏感 采用FSE采集，有效克服磁敏感伪影 3D采集，大范围成像 Spiral采集高效快速，有效克服运动伪影 图像信噪比明显提高 图像质量不稳定 3D ASL临床应用 脑膜瘤 海绵状血管瘤 301病例 星形细胞瘤, WHO II 级 星形细胞瘤, WHO III 级 301病例 50岁，男性，脑干占位病变，平扫T2与T1加权像 301病例 CBF=109 CBF=49 DSC灌注 3D ASL 51岁，男性，右顶叶占位病变术后，T2WI与DWI 301病例 术后增强 DSC灌注 CBF=85 CBF=41 DSC灌注 3D ASL 治疗前 治疗后 49岁男性，右侧肢体力弱 301病例 3D ASL显示溶栓治疗后过度灌注 MELAS 脑梗死 Lou X, Ma L, et al. Differential Diagnosis of MELAS and Ischemic Stroke using 3D Pseudocontinuous Arterial Spin Labeling. ISMRM Scientific Meeting, Italy, 2014 301病例 N=8 healthy volunteers (7M, 1F, 27-41Y) PCASL, BS, 3D spiral FSE 3 Scans on 2 scanners, 10-15 days apart PLD = 2.5S PLD = 1.5S 1st test (scanner 1) 2nd test (scanner 2) 3rd test (scanner 1) 100 80 60 40 20 0 100 80 60 40 20 0 PLD = 1.5S PLD = 2.5S 100 80 60 40 20 0 PLD = 1.5S PLD = 2.5S Subject 1 Subject 2 Subject 3 100 80 60 40 20 0 PLD = 1.5S PLD = 2.5S Subject 4 Wu B, Lou X*, Wu XH, Ma L. Intra- and inter-scanner reliability and reproducibility of 3D whole-brain pseudo-continuous arterial spin-labeling MR perfusion on 3T. J Magn R