第二章中医病理及诊断基础 ppt课件资料讲解.pptVIP

五色所主（二） 紅色＿主熱證 面紅目赤＿實熱 兩顴泛紅＿陰虛 黃色＿主溼、虛 鞏膜、手掌、足部可觀察 色澤鮮明＿陽黃 色澤灰黃＿陰黃 五色所主（三） 黑色＿瘀血、長期疾病 痼疾、重病 肝硬化 腎衰竭 唇：淺淡、脫皮、紅赤 咽：紅赤、紅暗、血絲、濾泡、潰瘍 局部望診 顏面 四肢 面診圖 診 舌神 舌質 舌苔 舌診臟腑分佈圖 舌診 望舌神：要先看舌之大小形狀及活動情形。 望舌質：嫩胖淡紅多屬虛寒，反之堅歛紅絳為實熱。 望舌苔：則就有無、顏色、厚薄、及苔質來觀察。 其他：紅點、草莓點、舌苔剝、舌中裂紋  ?????????????????????????????????????????????????????? 闻 诊 是从病人语言、呼吸等声音及病人体内发出的异常气味来辨别病情。 问 诊 是询问病人或其家属，了解患者平时的健康状况、自觉症状及疾病的发生、发展和诊疗情况等。 病史探問 十問歌 病史探問＿基本資料、主訴 基本資料＿ 姓名、生出年月日、性別、年齡、籍貫（國籍）和住址、教育程度、職業婚姻、經濟狀況 主訴＿診斷疾病的主要參考依據 症狀（部位、性質） 時間（發病、頻率、進行） 病史探問＿過去史、家族史 過去病史＿非主訴疾病的處置記錄 個人所曾罹患的重大疾病 手術、住院、急診、生產 家族史＿ （直系親屬為主） 過敏對象，特別是遺傳疾病 體質性疾病如哮喘、中風、腫瘤 病史探問＿個人史 個人史＿ 睡眠：入睡起床時間、睡眠狀況。 二便：形色質量 月經之週期：形色質量 過敏史＿包含藥物與食物 其他＿ 習性資料：日常嗜好 習用藥物：補藥、瀉藥、鎮靜藥等 十問歌 一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參其變，婦女尤必問經期，遲速崩閉皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗 一問寒熱 形式＿ 寒熱並見 寒熱往來 獨熱、壯熱 獨寒 潮熱 低熱 時間＿ 午後熱 夜半熱 部位＿ 手足心熱 喜惡＿ 喜溫屬寒 喜熱屬溫 二問汗 形式＿ 無汗＿表實 大汗＿大熱 絕汗、脫汗＿虛脫 微汗＿病欲解 時間＿ 自汗＿氣虛 盜汗＿陰虛 部位＿ 頭汗＿溼熱 胸汗＿心氣（陰）虛 三問頭身（痛） 形式 刺痛不移＿瘀 悶、滿、脹痛＿實 隱痛、空痛＿虛 酸痛＿虛、溼 重痛＿溼 時間＿ 新痛外感、久痛內傷 部位＿臟腑經絡連屬 喜惡 喜按＿虛 拒按＿實 得溫而減＿寒 得寒而減＿熱 四問便 大便＿肺肝脾胃腎二腸 形式＿便祕或腹瀉 色＿ 質＿硬、軟、黏、散 量＿多寡、粗細 時間＿次數 便祕＿虛實 腹瀉＿虛實 其他 四問便 小便＿肺脾腎膀胱 形式＿ 短少＿腎虛、氣化不足 短赤頻＿溼熱 餘瀝＿氣虛 色 質＿濁清 量＿平均每日 時間＿次數 五問飲食 飲水＿肺、脾、腎、小腸功能相關 形式、飲水量 渴喜熱飲＿寒 喜冷飲＿熱 渴不喜飲＿氣化、血瘀 多飲多尿＿消渴 特殊 平素嗜冷飲＿外生寒濕、內醞溼熱 進食＿脾胃二腸相關 食量＿得谷者昌 食慾＿ 旺盛＿胃熱 口感 口苦＿肝胃熱 口酸＿食積 口淡、甜、膩＿脾、溼 口臭＿肝胃熱、五官科 六問胸 胸＿ 痞滿 脹痛 脅＿ 氣滯、氣虛、血瘀 心悸＿ 短氣＿心氣血虛 胸痛＿血瘀 腹 心下＿腸胃食道 臍周＿小腸 少腹＿生殖泌尿 七聾八渴 耳鳴 形式＿蟬鳴為虛、響為實 時間＿夜臥加重 喜惡＿按壓加重或減輕 耳聾 漸聾＿虛 渴飲、渴不飲 第二章 中医病理及诊断基础 1）人体是一个有机的整体 人体是一个有机的整体，具体体现在，结构上是相互联结，不可分割的；生理上是相互联系， 相互制约的；在病理上是相互影响等。 （1）组织结构的整体联系 人体是由许多脏器、组织、器官所组成的，它们并不是杂乱无章地组合在一起的，也不是各自孤立的，而是有机地组合在一起的。中医学认为人体的生命活动是以脏腑为根本，以经络为联系，精、气、血、精液的运行，将人体的脏与脏，脏与腑，脏腑与体表各个组织器官纵横的联系起来，构成一个有机的五脏系统。 脏 腑 五体 五官 心 小肠 脉 舌 肝 胆 筋 目 脾 胃 肉 口 肺 大肠 皮 鼻 肾 膀胱 骨 耳 （2）生理活动的整体统一 中医学认为人体正常的生理活动一方面要靠各脏腑组织发挥自己各自的功能，另一方面又在靠各脏腑之间相辅相成的协调作用和相反相成的制约作用，才能维持其生理上的动态平衡。各脏腑组织之间的这种整体作用是在心的统一指挥下完成的。“主明则下安，主