浙医一院信息化护理管理制度介绍PPT.pptVIP

完善的护理电子病历系统 * * * * * * * * * * 照原文读，右边的图就是我们的移动终端采用的系统 * 照原文读，图片是我们的真实应用场景 * 照原文读，图片是我们的真实应用系统 * 没有使用但已经过期或破损的包，或者由于灭菌结果不合格需要召回的包，须通过登记，进行回收或召回处理。 * * * * * * * * * * * 项目内容评价 实施管理 五、CSSD追溯管理系统 CSSD追溯管理系统的功能 对清洗消毒灭菌设备与过程的监测 操作人员在工作过程中的责任 物品追踪---状态、位置 问题器械及过期器械召回 包内物品明细清单 CSSD追溯管理系统的功能 工作量分类统计 仪器设备工作循环统计 操作人员工作情况统计 消毒灭菌器械的成本核算和财务管理 长期的数据备案统计分析 院内感染的返回性调查 。。。。。。 系统应用模式 移动模式：所有具有业务操作的场所都具有无线局域网络的支持，关键功能都在移动终端（PDA）上实现，可以提供最实时、最准确的业务处理和数据采集。 非移动模式：在一个完全不借助无线局域网络的支持的环境下，在条码扫描器支持下实现所有的功能。 混合模式：移动和非移动混合使用。 Motorola MC55，XScale PXA270 @ 520 MHz，128 MB SDRAM/256 MB 闪存，3.5 英寸，蓝牙，小键盘， 有条码包回收 回收汇总 分类、清洗机清洗登记 分类、手工清洗登记 清洗监控 打包复核 灭菌登记 上架存储 发放范围 消毒包 一次性耗材 植入性材料 记录内容 发放的科室 发放的时间 发放人 接收人 便于使用部门整体追溯 物品发放 使用登记 病人腕带和包条码确认确保安全，流程清晰便于追溯和管理 过期预警、低储预警、过期回收 护理信息化管理成效 提升了护理工作效率 提高了护理质量 护理管理更加科学与规范化 辅助临床护理决策 拓宽了护理教育的方式 提供了同质化护理 对护理工作的指导作用(知识库\标准化工作流程) 展望 临床护理信息系统标准化建设 《护理评估信息标准》 《护理问题信息标准》 《护理处置信息标准》 《护理评价信息标准》 护理标准化数据集的引进、迁移和本土化 全国护理信息共享 谢谢聆听！ * * * * * * * * * * 4．发生了什么事件?? B.护理不良事件——选择[压疮]，系统以下部分会自动关联录入相关信息。 B.护理不良事件——[压疮]。 B.护理不良事件——[压疮]。 智能化护理管理系统 2.7科研教育管理 护理科研管理 科研项目管理 科技论文管理 著作译著管理 发明专利管理 护理考核管理 教案课件管理 继教学分管理 实习进修管理 智能化护理管理系统 2.8信息交流平台 通知公告 通讯录 电子邮件 手机短信 站内消息 智能化护理管理系统 外部应用接口 省护理中心网站上报接口 临床系统（HIS，电子病历等） 公共指纹平台，公共短信平台 其他 可用于评估护士 工作量数据采集危 重病人等信息自动 抓取 具有管理功能的护理电子病历 节约时间 结构化 系统评估 后台知识库 记录规范 实施病人分组，评估前移，质控实时 并发症管理-输液 电子化的护理临床路径 研究背景及意义 照搬国际模式，忽视中国国情 非特异性变异多，退出率高 疑难病/重病难以纳入管理 缺乏与电子病历的整合 缺乏与医疗路径的互动 本课题研究针对传统路径模式的缺陷开展 传统模式的缺陷 研究方法 功能性需求：交互式数据流图 医生电子病历系统 护理电子病历系统 （信息数据共享） 临床护理路径系统 (时间轴/护理项目) 临床路径系统 入组/退出 医嘱 入组/退出 医嘱 时间轴同步 护理内涵拓展 护理记录同步 研究方法 外科护理路径 禁食阶段 时间轴 前台是符合临床思维及疾病进展的节点 后台是路径的时间延续 以节点换时间 第1天 第N天 时间 术后恢复 出院评估 出院核对 出院 结果 护理措施分为基础护理和专科护理两大部分，分别设置必选项与可选项。 所谓必选项，即护理路径特定阶段必须完成的护理措施，此部分没有个体差异。必选项中的护理措施根据卫生部等级护理要求、护理常规及医嘱自动生成。可选项为经护士评估，该护理路径阶段可选择性给予的护理措施，此部分存在个体差异，由执行护士评估后决定 。 护理措施模块 结果 护理项目栏 时间节点 共性与个性 项目细化 结果 将单病种健康教育根据临床路径的不同阶段进行分解，存放于电子病历系统知识库中，从护理路径中可以直接链接至相应病种的健康教育模板，指导护士分阶段进行健康宣教。 健康教育模块 结果 护理路径中的护理评估模块直接链接于护理电子病历