医药-去骨瓣减压.pptVIP

双额冠状去骨瓣减压术 采用双额冠状切口，骨窗前界为额窦、后界为冠状缝后3-5cm、外侧达颧弓及中颅窝。硬膜呈鱼口状剪开，矢状窦于前部结扎并切开，同时要求将大脑镰剪开，以充分减压，术后常规行硬膜扩大、减张修补。 治疗效果 减压手术是一项挽救生命的治疗手段，临床实践中发现术后颅压往往明显改善。 但在临床研究中，仍存在较多的矛盾的结论。 DECRA Trail DECRA Trail DECRA Trail 手术时机 容积/压力曲线存在明确的拐点，一旦进入拐点，颅压将呈指数上升，故需行开颅减压的患者应尽可能快的进行手术。 (A) Cerebral blood flow (CBF) autoregulation. CBF is maintained at 50 mL/100 g/minute for mean arterial pressure (MAP)/cerebral perfusion pressure = 50 to 150 mm Hg. (B) Linear relationship between partial pressure of arterial carbon dioxide (Paco2) and CBF for Paco2?= 20 to 80 mm Hg. (C) Pao2?and CBF. (D) Intracranial pressure (ICP) and