医药-主动脉窦动脉瘤.pptVIP

病 历 一般资料 姓名：吴猛 性别：男 年龄：22岁 职业：工人 病历资料 主诉：晕厥3分钟 病史：患者今中午突发晕厥3分钟，虚汗，在当地医院就诊，后送我院，外院诊断心源性休克，给予升压、补液，等对症治疗。患者入我急诊后给予多巴胺、去甲肾上腺素升压、补钾、纠酸、补液、等对症治疗。予CTA、床旁心脏彩超、心电图、抽血等检查。请CCU、心外科医生会诊。后送ICU治疗。 体征：血压：60/40mmHg 心率180次/分 呼吸28次/分 血氧90% 意识清楚，皮肤湿冷，四肢末梢紫绀，心率不齐，心前区可闻及收缩期杂音。 辅查：血气分析：PH值：7.05 PCO2：66 PO2：14 BE:-13 乳酸8.8 心脏彩超：瓦氏窦瘤破裂、右心房增大、心动过速、左心功能正常。 诊断：1：主动脉窦动脉瘤破裂，心源性休克 2：代谢性酸中毒，低钾血症 3：房颤 心脏彩超 讨论重点、要点 患者心率为什么“高居不下”后果会怎样？ 为什么用血管活性药和有效的补液的情况下血压升不上来？应用血管活性药要注意的是什么？ 为什么患者会出现代酸和低钾？ 在抢救危重病人时我们要注意的是什么？ 在不明确诊断和和生