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交叉配血试验 宜宾市第四人民医院检验科 黄睿 交叉配血试验的内容 主侧配血 用患者血清与供 者红细胞进行试验 次测配血 供血者血清与患 者红细胞进行试验 患者 献血者 主侧 次侧 交叉配血的要求 主侧配血要求： 绝对不可以有凝集或溶血现象。 次测配血要求： 供血者血清加受血者红细胞在允许范围内，可以有凝集现象，但不可以有溶血。 凝集 不凝集 交叉配血的目的 交叉配血试验是输血前必要的步骤，主要是检查受血者血清中有无能破坏供血者红细胞的抗体。主要目的是为了防止输血后产生溶血性反应。 尽可能确保对人和一个病人来说，输了供血者的血不会引起有害反应，并且使红细胞在输注后能保持最长的存活时间。 交叉配血试验方法 盐水介质配血 酶介质配血 菠萝酶，无花果酶，木瓜酶 抗球蛋白介质配血 经典方法，加LISS（低离子介质溶液）的方法 聚凝胺介质配血 凝胶方法配血 盐水介质配血方法 患者 献血者 主侧 次侧 离心 看结果 阳性 阴性 抗球蛋白配血方法 患者 献血者 主侧 次侧 37 ℃ ? 37℃ 水浴30分钟 三洗 抗球蛋白方法配血方法 加抗球蛋白 离心 看结果 阳性 阴性 酶介质配血方法 主次侧 均加酶 患者 献血者 主侧 次侧 酶介质配血方法 离心 看结果 阳性 阴性 37 ℃ ? 37℃ 水浴30分钟 二、Rh定型 1、使用盐水介质试剂 用LIM配制的红细胞悬液，可以代替 由生理盐水配制的红细胞悬液在盐水介质 试剂中进行Rh定型，两者定型方法和效果 均相同。 聚凝胺(Polybrene)配血方法 患者 献血者 主侧 次侧 ? 室温放置 1 分钟 主次侧均 加聚凝胺及LIM溶液 聚凝胺(Polybrene)配血方法 离心 聚凝胺引起红细胞非特异性凝集 阳性 阴性 主次侧均 加重悬液 看结果 实验步骤 取试管两支标记主次侧主侧加受血者血 清(浆)2滴，供血者2-5%红细胞悬液l滴。?? 次侧加供血者血清(浆)2滴，受血者2-5% 红细胞悬液l滴。 每管加低离子介质0.65ml混匀静置1分钟。 每管加聚凝胺1滴混匀1300×g（3400转/分）离心15秒。 实验步骤 倒出上清液轻轻摇动试管目测细胞有无 凝集；如无凝集必须重做。 再加入1滴假凝集清除液于管底轻轻混合?? 观察结果。 结果判断 凝集若在1分钟内消失并呈均匀混悬液应将反应物倒于玻片上借助显微镜观察；镜下无红细胞凝集为阴性表示供受血者相容；1分钟内凝集不能被消除为阳性表示供受血者不相容配血不合。 交叉配血试验的注意事项 实验中若盐水介质法配血结果阴性无凝集和溶血而须再做聚凝胺法或抗人球蛋白试验时可直接转入聚凝胺法第2步继续操作或转入抗人球蛋白试验第2步。 室温较低时应将试管保温以防冷凝集引起假阳性结果。 抗筛与交叉配血结果的解释 谢谢观赏！