佝偻病的像学特点.pptVIP

红旗医院影像科 红旗医院影像科 * 腕关节骨质密度普遍减低，尺桡骨干骺端呈毛刷状、杯口状改变 * 骨密度逐渐恢复正常，骨小梁变清晰，骨骺相继出现， * 骨密度逐渐恢复正常，骨小梁变清晰，骨骺相继出现， * 下肢长骨弯曲畸形，严重的畸形多不能完全恢复，可有假性骨折线 * 佝偻病的影像学特点 ------杨若男 目录 我国小儿佝偻病的现状 佝偻病发生机制、病理 佝偻病的临床分期及影像学特点 总结 我国小儿佝偻病的现状 维生素缺乏性佝偻病目前在发展中国家仍然是一个重要的问题。 近年调查结果显示：在中国小儿佝偻病患病率有上升趋势。 影响因素与城市环境污染、母乳喂养减少年轻父母科学育儿知识缺乏等有关。 佝偻病发生机制 维生素D缺乏 ↓ 肠道吸收钙磷减少 ↓ 血钙降低 ↓ 刺激甲状旁腺分泌PTH ↓ 抑制肾小管重吸收磷 ↓ 血磷降低 ↓ 血清钙磷浓度降低 ↓ 骨矿化受阻 ↓ 佝偻病 异常的骨骼X线表现 佝偻病发生机制 细胞外液钙磷不足，破坏了软骨细胞正常的增殖分化，骨基质不能正常矿化。 成骨细胞代偿性增生，碱性磷酸酶分泌增加。 骨样组织堆积于干骺段，骺端增厚，向外膨出，形成“串珠”、“手足镯”。 病理 形 佝偻病主要为生长中的软骨和新生的类骨组织钙化不足。病理变化始于生长旺盛的干骺端和骨膜下，致骺板增厚，干骺端杯口状增宽，骨干易弯曲变形。。 佝偻病的临床分期