医药-脐静脉插管的护理.docVIP

脐静脉置管的护理 1.插管过程中护士应严密观察患儿病情变化，并注意心电监护的各项指标，及时发现问题及时给予处理。避免操作中患儿病情变化而发生意外。 2.置管期间护士密切观察，精心护理，保证脐静脉置管的有效使用。在护理操作过程中，要认真、细致，动作要轻柔，做完每项操作后，均要认真检查置管的位置确保插管通畅。 3.每日用2％安尔碘消毒脐带两次。 4.护理操作时，应能够严格无菌操作，每12小时用生理盐水和10U/ml肝素冲管一次，防止静脉栓塞的发生。与导管连接的输液管路每24小时更换一次。 5.每日观察脐部周围皮肤，注意有无红肿、渗液、有异味等感染征象。 6.对实施置管患儿，哭闹严重难安抚的情况下，适当进行肢体固定，防止将导管脱出。 7.静脉输液前，要认真检查并排出注射器，三通及导管衔接处的气体，确保导管内无空气及小血凝块。输液时严密观察，采用微量泵根据患儿病情、药物性之调整输液速度，防止肺水肿的发生。治疗后输液系统各接头要拧紧。 8.发现导管有脱落征象时，应及时通知医生，经严格消毒后，重新缝合固定。切不可将脱出导管再行插入。 9.并发症的预防与处理 （1）预防脐炎、败血症? ①保持脐部周围皮肤清洁干燥，置管期间不洗澡，勤换尿布以防因尿裤潮湿而浸湿或污染敷料；②每日用2％安尔碘消毒脐带两次；③治疗护理操作时，应严格无菌操作，与导管连接的输液管路每24h更换1次。保持环境的清洁，避免交叉感