静脉麻醉的临床应用进展_讲解材料.pptxVIP

静脉麻醉的临床应用进展 （关于老年病人的手术）静脉麻醉理论新进展常数Keo 作用部位：效应室 常数Keo：表示血浆和效应室药往返浓度平衡的速度 半衰期（T1/2）Keo ：血浆和效应室药物浓度平衡达一半的时间， T1/2Keo短的药物其作用起效慢静脉麻醉理论新进展常数K eo 了解达峰时间，选择适当的麻醉药，确定最佳药物给予时间，获得最佳效果。 举例：麻醉诱导时芬太尼（达峰时间为216秒）和硫喷妥钠（达峰时间为102秒）不宜同时静脉注射，否则，当对硫喷妥钠起效病人进行气管插管时，由于芬太尼还未达到峰值效应，可因气管插管的强刺激出现高血压，而插管后手术未开始前，因芬太尼作用最强时刺激最小而出现低血压，这对 于高血压、缺血性心脏病 、甲状腺功能亢进症和嗜铬细胞瘤等病人的麻醉诱导尤为重要静脉麻醉理论新进展持续输注后半衰期(Context—Sensitive Half Time) ： 指持续静脉输注某种药物一定时间后停药，血浆或效应部位药物浓度降低50％所需要的时间。可以理解为与输注时间相关的半衰期，反映了持续输注时间与药物消除之间的关系。 半衰期是指单次静脉注药后，血药浓度降低了50％所需时间，仅反映单次注入的药物通过生物转化和排泄从体内消除的特性，而不能反应药物在机体内三室之间的转运和分布。 研究表明，随输注时间延长，其半降时间也廷长。不同药物的半降时间也是不同的。因此，半降时间对于T