非st段抬高acs的抗凝治疗 ppt课件资料讲解.pptVIP

非ST段抬高急性冠脉综合征的抗凝治疗 心血管内科 吴向军 NSTE-ACS 院内死亡率 / 1年死亡率 p0.01 p0.01 Goldberg RJ et al.Am J Cardiol 2004;93:288-93. STEMI 与NSTEMI 同样危险  - 院内死亡率 / 1年死亡率 Goldberg RJ et al.Am J Cardiol 2004;93:288-93. 动脉粥样硬化和血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程 正常 脂肪条纹 纤维斑块 粥样硬化斑块 斑块破溃/裂隙和血栓形成 心肌梗死 缺血性中风/TIA 危重的 下肢缺血 临床无症状 心血管死亡 稳定性心绞痛 间歇性跛行 不稳定性 心绞痛 ACS, 急性冠脉综合征; TIA, 一过性脑缺血发作 年龄增长 }ACS 动脉粥样硬化斑块的解剖结构 Libby P. Lancet. 1996;348:S4-S7. – T－淋巴细胞 – 巨噬细胞 泡沫细胞 (组织因子+) – “激活的”内膜平滑肌细胞 （HLD－DR +) 纤维帽 内膜 脂质 核心 血管腔 中层 – 正常中层平滑肌细胞 ACS的主要发病机理 动脉粥样硬化斑块的不稳定或破裂 合并血栓形成 炎症 细胞 少量平滑肌 细胞 激活的巨噬细胞 血栓 动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成 临床