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上海主治医师(全科)实操考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、病人对医生产生不满的原因有 A：医生年轻 B：对医生不信任 C：健康因果观不正确 D：被动接受治疗 E：对自身问题和治疗方案迷惑不解 2、女性，26岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是 A：骨髓炎 B：腱鞘炎 C：风湿性关节炎 D：滑膜炎 E：类风湿性关节炎 3、老年人便秘的特点是 A：大便量少，干硬 B：大便量多 C：多属器质性便秘 D：一般每周大便少于5次 E：多因药物所致 4、下列关于家庭资源描述正确的是 A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持 B：可分为家庭内、外资源两种 C：可表现为物质资源 D：可表现为精神资源 E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果 5、全科医生首诊的任务为 A：改进患者的求医行为 B：对连续性问题进行管理 C：及时诊断和治疗疾病 D：确认并处理现存问题 E：提供预防性照顾 6、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是 A：咳嗽声音嘶哑 B：咳嗽声音低微或无声 C：犬吠样咳嗽 D：金属声咳嗽 E：以上都不是 7、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次／分，BP10／8kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法 A：静推高渗葡萄糖溶液 B：静滴升压药 C：静滴生理盐水 D：立即三腔二囊管压迫止血 E：补充血容量+抑酸剂 8、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的 A：养成定时排便习惯 B：增加含纤维素较多的饮食 C：做提肛肌锻炼 D：适当应用润滑性泻药 E：以上都正确 9、进行病因推断时应达到的标准有 A：关联的强度 B：关联的时间顺序 C：关联的可重复性 D：关联的合理性 E：终止效应 10、咳嗽，咳痰伴发热不出现于 A：胸膜炎 B：哮喘 C：上呼吸道感染 D：支气管扩张并发感染 E：慢性支气管炎急性发作11、全科医生预测家庭问题的条件为 A：了解家庭生活周期及其转变 B：掌握有关家庭动力学的知识 C：了解家庭的结构和功能状态 D：了解家庭内、外资源 E：了解家庭的生活事件 12、全科医学以家庭为照顾单位的原则意味着 A：家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容 B：全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案 C：每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责 D：全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E：全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况 13、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：结核性胸膜炎 D：心功能不全合并胸腔积液 E：肺脓肿合并脓胸 14、暗红色果酱样大便，常见于 A：肠易激综合症 B：细菌性痢疾 C：阿米巴痢疾 D：溃疡性结肠炎 E：白色念珠菌性肠炎 15、全科医疗中患者管理的原则包括 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理 B：向患者详细解释病情，治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑不良反应和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法 16、继发性头痛是指 A：丛集性头痛 B：偏头痛 C：紧张性头痛 D：神经症状头痛 E：脑梗死性头痛 17、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是 A：恐惧感 B：紧缩感 C：停跳感 D：饥饿感 E：灼热感 18、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑 A：肺心病 B：肝硬化 C：尿毒症 D：肾病综合征 E：席汉综合征 19、节律深呼吸的损害水平 A：间脑 B：中脑 C：桥脑 D：延髓 E：脊髓 20、全科医疗中患者管理的原则 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置 B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果 C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任 D：治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式 E：合并使用非药物疗法 21、周期性健康检查计划最理想的执行者是 A：临床专科医生 B：卫生防疫人员 C：全科医生 D：临床护理人员 E：社区护理人员 22、中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是 A：急性胃炎 B：急性胰腺炎 C：急性肠炎 D：甲亢危象 E：甲状腺功能减退 23、家庭出诊的种类有 A：评估性家庭出诊 B：连续照顾性家庭出诊 C：预防照顾性家庭出诊 D：应激性家庭出诊 E：处理现存问题的家庭出