医药-缺血性视神经病变ppt.pptxVIP

;;分类、病因和发病机制;01;;前部缺血性视神经病变：(anterior ischemic optic neuropathy,AION)为供应视盘筛板前区及筛板区的睫状后血管的小分支发生缺血,致使供应区发生局部梗塞，是以突然视力减退、视盘水肿及特征性视野缺损（与生理盲点相连的扇形缺损）为特点的一组综合征；发病率约占90%。 后部缺血性视神经病变：（posterior ischemicopticneuropathy,PION)是指自视神经眶内段至视交叉发生缺血性改变，有视力下降视野缺损而无视乳头水肿的表现有人认为仅是临床推测,缺乏令人信服的诊断依据。 ;按发病原因分;动脉炎性缺血性视神经病变(arteritic AION) ：是指由巨细胞性血管炎引起，病人年龄多偏大，常伴有大血管的炎症如颞动脉炎，多为双眼先后发病，视力损害较重。 非动脉炎性缺血性视神经病变(nonarteritic AION) ：患者年龄较前者为轻，约有半数以上病人伴有高血压，25%的患者伴有糖尿病；大约25%的病??为双眼发病。;;;视神经血流供应和视神经头部解剖。 视神经血流供应大部分来自眼动脉（颈内动脉分支之一）;02;;;;;;视野缺损表现;非动脉炎性前部缺血性视神经病变眼底荧光造影特点;视盘水肿消退后视盘色泽苍白，荧光素眼底血管造影早期缺血区相对性弱荧光，甚至整个视盘弱荧光，后期荧光正常或荧光着染。;;0