第26、27章_病毒的感染免疫、诊断教学教案.pptVIP

第26章 病毒的感染与免疫 ? ★ 2、垂直传播 vertical transmission （其他微生物种少见） 通过宫内、胎盘或产道，病毒直接由亲代传给子代的方式 ——HBV、 HCMV、 HIV、风疹病毒 ★二、病毒的感染类型 细 胞 杀细胞感染（cytocidal infection） 稳定状态感染（steady state infection） 整合感染（integrated infection） 急性感染acute infection：发病急，病程短，恢复快 显性感染 整 体 慢性感染 潜伏性感染 慢发病毒感染 向外播散病毒，重要的传染源 机体获得特异性免疫 持续性感染 (Persistent infection) 病毒感染与肿瘤 病毒与畸胎 人类肿瘤中有15%由病毒而诱发。 如感染了风疹病毒和 CMV、HSV、VZV可造成发育异常及畸形。 病毒感染的临床类型 隐性感染 (subclinical infection) 潜伏感染 Latent infection 慢发病毒感染 Slow viral infection 寻常病毒 非寻常病毒 麻疹病毒 (SSPE)、HIV 持 续 性 感 染 慢性感染 Chronic infection 病毒可持续存在血液或组织中并不断排出体外，可出现症状，也可无症状。病程可长达数年或数十年之久。病毒可检出，长期感染、长期排毒如HBV 经显性或隐性后，病毒基因存在一定的组织或细胞中，不产生有感染性的病毒体，在某些条件下可被反复激活而急性发作，病毒长期存在，时隐时现，如 HSV、VZV 病毒感染后出现很长时间潜伏期，数年或数十年后可发生慢性、进行性疾病，常导致死亡，如儿童期感染麻疹病毒恢复后，经过十余年可发生亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 持续性病毒感染机制 机体免疫力低下； 病毒抗原性弱； 病毒存在于受保护部位； 病毒发生变异； 病毒基因组整合； 病毒感染的的致病机制 1、阻止细胞大分子合成 2、改变细胞膜结构 3、诱导细胞凋亡或坏死 4、干扰细胞因子的活性 5、病毒包涵体的形成 6、染色体畸变 7、免疫病理损伤 病毒的致病及机制 一、病毒感染对宿主细胞的致病作用 1 溶细胞性感染：多见于无包膜病毒 ，多引起急性感染 2 稳定状态感染：多见于有包膜病毒 3 细胞凋亡：细胞自身基因指令的生物学过程 4 病毒基因组的整合：多见于肿瘤病毒 5 细胞的增殖与转化：促进细胞DNA的合成 6 包涵体的形成：细胞被病毒感染后，在细胞浆或细胞核内出现光镜下可见的斑块状结构，称为包涵体 Fig 正常猴肾细胞与HSV感染的猴肾细胞 Fig A multinucleate giant cell 2、对机体的致病作用： ① 病毒对组织器官的亲嗜性与组织器官的损伤： ② 免疫病理损伤：体液免疫病理作用和细胞免疫病理作用 ? 二、病毒感染对机体的致病作用 （一）对组织器官的亲嗜性与组织器官的损伤 病毒性感染具有宿主种属特异性和组织嗜性： 组织和器官亲嗜性决定了感染的定位及疾病的症状 病毒亲嗜性的基础： 由病毒、细胞受体决定 病毒亲嗜性的作用： 造成了病毒对特定组织器官的损伤，也是形成临床上不同系统疾病的原因。 （三 ） 病毒对免疫系统的致病作用 病毒感染引起免疫抑制——麻疹病毒等 病毒对免疫活性细胞的杀伤——HIV 病毒感染引起自身免疫病 1、体液免疫的病理作用（III型变态反应） 2、细胞免疫的病理作用（CTL 、共同抗原） 早期——全身症状 晚期——局部损伤和炎症 （二）免疫病理损伤 抗病毒免疫 1、 屏障作用 2、 巨噬细胞、NK、DC的作用 3、 干扰素——获得性非特异性免疫 一、固有免疫 ★干扰素 定 义： 由病毒或其他干扰素生剂刺激机体细胞所产生的一种具有抗病毒等作用的糖蛋白 种 类： 种类 产生细胞 抗病毒 抗肿瘤 免疫调节 ? 人白细胞 强 弱 弱 ? 人成纤维细胞 强 弱 弱 ? T细胞 弱 强 强 抗病毒意义： 抗病毒特点 种的特异性、间接性、广谱性 抗病毒机理： 细胞受干扰素作用后，合成抗病毒蛋白 蛋白激酶、2`-5`合成酶、磷酸二酯 早期中断病毒复制，阻止病毒扩