医药-脑血管病精神障碍的处置.pptVIP

脑血管病性精神障碍的诊治 前言： 现状为精神科医生不熟悉脑血管病的处理， 神经科医生不熟悉精神症状的处理。 探讨脑血管病与精神症状的综合协调处置 脑血管病性精神障碍的诊治 内容 常见脑血管病性精神障碍 脑血管病性精神障碍的处置 常见脑血管病性精神障碍 血管性抑郁 血管性认知障碍（VCI+VD） 英国卒中指南-皇家医师学会 对卒中后认知和抑郁：更加重视 其他国际卒中指南的推荐 卒中相关的精神症状 常见脑血管病性精神障碍 血管性抑郁 血管性认知障碍 血管性抑郁 1905年：Gaupp 报45例“动脉硬化性抑郁” 1962年：Post 提出“脑血管病介导的抑郁” 1980s： MRI见T2高信号与老年抑郁有关， 特别见于难治性抑郁者 1997年：Alexopoulos和Krishnan 提出 “血管性抑郁”的概念 目前： 多项临床试验开展 血管性抑郁 Alexopoulos等把血管性抑郁定义为： “有血管性危险因子存在时， 并伴有神经心理学缺陷 和影像学上局灶性脑病理改变 发生的抑郁” 血管性抑郁 Alexopoulos等提出一般将血管性抑郁分为3类 1. 卒中后抑郁，即卒中导致的抑郁； 2. MRI定义的血管性抑郁，即临床无卒中表现，