口服输液治的优点及应用.pdfVIP

口服输液治疗 的优点及应用 口服输液 • 口服输液（ORT ）： 运用静脉输液的组方原理，通过口服某些特色药 液和指定药物，从而达到与静脉输液相同疗效的 一种新型绿色疗法。 口服输液发展史  从上世纪70年代开始 ，全世界已经在着手研究口服输液的方法了 ，并不 断有口服输液的产品推出。  1989年WHO指出：全世界范围内应用口服产品治疗和预防各种疾病 ， 不论病因、年龄 ，均有效且安全。  21世纪今天 ，口服输液的范围拓展了：除了口服输液 ，还包括胃管鼻饲 ， 以及可代替静脉输入的药物服用 ，以达到调节内环境稳态、预防和治疗 疾病的目的。 口服输液能否达到与静脉输液同样的效果？ 参考文献：Spandorfer PR, Alessandrini EA, Joffe MD, et al. Oral versus intravenous rehydration of moderately dehydrated children: A randomized, controlled trial. Pediatrics, 2005, 115(2):295- 301. 73例中度脱水的病毒性腹泻患儿，患儿在4h的研究期间被随机分为接受ORT或IVF。 研究表明，ORT与IVF同样有效；在4h时补液成功率和住院率方面，ORT并不劣于IVF ； 另外，采用ORT开始治疗更为迅速。对中度脱水患儿来说，ORT是一个更合适的治疗 选择。 口服输液与静脉输液最终治疗结果相同。 口服输液的优点 相较于静脉输液， 口服输液的优势 优点 ：  避免了穿刺，减轻了患者的精神紧张和机体痛苦， 减轻了护理工作；  降低了医疗费用，减轻经济负担 ；  应用简单，携带方便，既适用于医院，也适用于 家庭 ；  无严重不良反应，安全、有效  适用人群广，适应病种多。 什么时候使用口服输液？ ORT适用于哪些人群？ 小孩 成人 老人 孕妇 哺乳期妇女 亚健康人群等 ORT适用于哪些病症？ 国家公布不需要静脉输液的53种疾病 口服输液 目前重点应用在： ORT 腹泻、上呼吸道感染、肺炎 口服输液治疗的核心用药 乐液平 （葡萄糖电解质泡腾片） 【成份】无水葡萄糖、氯化钠、氯化钾、无水枸橼酸、碳酸氢钠 【规格】10片/盒（成人装）；6片/盒（儿童装）。每片含钠0.138g ，钾 0.098g ，氯0.160g ，无水葡萄糖1.620g ，无水枸橼酸0.384g。 核心用药在口服输液（ORT ）中的作用机理 • 核心用药本身：自动纠正人体在疾病状态下水、电解质、渗透压、 酸碱平衡的紊乱状态，持续不断，直到平衡； • 联合用药：在核心药物持续维持人体内环境稳态的作用下，加速联 用药物的溶解，减少药物对胃肠道的刺激； • 联合用药：在核心药物维持人体内环境稳态的作用下，促进药物的 跨膜转运（溶媒牵引效应），从而促进药物的快速吸收，药物起效 时间更快。 • 联合用药：在核心药物持续维持人体内环境稳态的作用下，提高药 物疗效，增强药物的治疗效果。 在口服输液治疗中，核心用药能否使用其他液体 代替？ 不可以！ 白开水不能代替乐液 • ①白开水的主要成分为水分，仅能对药物起到溶解的作用 ，不能促进药物的吸收；②虽白开水也 含有极少量的矿物质和微量元素，但其含量极低，其比例不当，不能补充钾、钠、氯等电解质， 不能纠正水钠代谢紊乱，不能维持内环境平衡，不能达到治疗疾病的目的； 补液盐不能代替乐液平 • ①普通补液盐的高渗物质有可能损伤肠黏膜，使屏障功能损伤，相当量具有抗原性的完整蛋白质 被吸收，从而触发免疫反应导致肠黏膜的进一步损伤 。②普通的补液盐钠含量