《幼儿卫生保健第六章幼儿常见的心理卫生问题一.doc.pptVIP

第六章 幼儿的心理健康 第二节 幼儿常见的心理卫生问题 1、是否有某些行为表现 2、行为表现的程度 3、从个体的发展来看 幼儿常见心理问题的表现及矫正 国内报道儿童情绪障碍的发病率在10.5%～21%之间，女性明显高于男性，城市高于农村，男女之比为1∶2.2。在儿科综合性门诊中，心理障碍的2/3属于情绪障碍，其次为情绪、行为混合障碍，占17%。儿童常见情绪障碍包括焦虑症、恐惧症（包括学校恐惧症）、抑郁症、强迫症、癔症等。大多数情况下这些情绪障碍不为父母及学校老师所重视。 1、幼儿期恐惧 表现 幼儿对特定的动物、人、物品或情境所产生的过分的或不合理的恐惧和回避反应。 1、幼儿期恐惧 原因 幼儿恐惧多产生于父母和成人的恐吓和幼儿自身的直接感受。 1、幼儿期恐惧 矫正 家长和老师不可采用恐吓、威胁的方法教育幼儿，应积极鼓励幼儿投入到所恐惧的情景中，学会如何应付而不是消极回避。 案例 小朋友一凡正在小区的喷水池边和小朋友们一起玩，突然一只小狗经过他身边，一凡站住不动了。他屏住呼吸，小脸涨的通红，死死的盯住那只狗，生怕那只狗来碰他一下。 多发年龄：2-6岁 分析：宝宝进入智力快速发育阶段以后，思维很活跃，想象力也越来越丰富。一些我们大人认为是非常可爱和友善的物体在他眼里却成了可怕的庞然大物。他们觉得，这些不熟悉的物体对他们充满了威胁。 （一）情绪障碍 2、幼儿强迫症 2、幼儿强迫症 表现 强迫观念：反复出现多种毫无意义的观念、思想、印象和冲动。 举例：反复数天花板上吊灯的数目，反复数图书上人物的多少，强迫计数自己走了多少步路等 强迫行为：反复做一些刻板的、仪式性的行为。 举例：折叠整理自己的手绢、被褥时必须要角对角，并要反复多次对得很整齐，睡觉前一定要把鞋子反复摆成什么样子或一定要把毛巾反复铺平、摆正等等 2、幼儿强迫症 原因 2、幼儿强迫症 矫正 （一）树立信心 对于有强迫症的儿童，家长要帮助他们自觉认识和克服自己的性格弱点，指导孩子处理问题要当机立断，帮助他们出主意，想办法，克服遇事犹豫不决的弱点。 （二）培养爱好 家长要鼓励强迫症的患儿多参加集体活动，多与外界接触，培养孩子多方面的兴趣爱好，如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等，以建立新的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴奋灶，转移对强迫症状的高度注意力，这样可大大促进病情的好转。 （三）培养良好性格 如果强迫症孩子的父母有性格偏异如特别爱清洁，过分谨慎，过于刻板，优柔寡断，迟疑不决等，要予以纠正，否则会影响孩子强迫症状的康复，并且不利于孩子以后的心理发展，这一点甚为重要。 案例的病因分析 经医生了解翔翔的母亲性格比较内向，对翔翔也要求很严格，尤其在卫生方面，每次都要求其洗手消毒后才能用餐。特别是在考试名次上，总是希望他在班级名列前5名。 造成儿童强迫症的原因有很多，其中包括心理原因、生活环境、习惯等多个方面。翔翔的病因也就是在于父母对他的教育方面。家庭的教养方式严厉，父母工作忙；家长过分看重求助者的学习成绩，对他的心理发展缺乏全面的关注。这些都可能是导致儿童强迫症的原因。在此提醒家长们，子女的教育要掌握正确的方式方法。 二、行为障碍 1、夜惊 案例 6岁的杰杰，长得白白胖胖，挺逗人喜爱。一天晚上，杰杰看完香港武打电视片后，非常兴奋。临睡前还模仿电视镜头里的一招一式，倒还真有点像呐!可刚刚睡着才20分钟左右，杰杰突然惊叫一声，翻身坐起，双目凝视，表情惊恐，大声喊叫：“妈妈!妈妈!……”妈妈赶紧抱住杰杰，并用力拍打杰杰说：“别怕，别怕，妈妈在。”但杰杰毫无反应，依旧又喊又叫，又惊又抖。几分钟以后，杰杰才停止喊叫，继续睡觉。第二天早上，妈妈问杰杰：“昨晚你为什么又喊又叫?”杰杰竟完全记不起来了。以后，每隔十天半月，又会有类似的发作。? 分析案例 杰杰在晚上惊恐喊叫的现象称为“夜惊”。夜惊，发生率约在儿童中占3％左右，男孩略多于女孩。可发生在儿童的任何时期，但以5～7岁为最多见。夜惊多发生在入睡后半小时之内，最迟不超过两小时，约2/3的患儿发生在入睡后的15～30分钟左右。?  夜惊表现 患儿突然惊醒，瞪目坐起，躁动不安，面露恐怖表情，但意识处于蒙状态。同时出现面色苍白、呼吸急促、瞳孔扩大、出汗、脉搏加快。发作时，若叫唤患儿，一般很难叫醒，患儿常紧张地抓住身旁的任何人，似乎正在遭受某种强烈的痛苦。对别人的安抚、拥抱及焦虑等视而不见、听而不闻，须持续一段时间之后才能恢复平静并自行入睡。 夜惊原因 儿童夜惊主要由焦虑、惊恐等心理因素引起。例如家庭成员的重病和死亡，初次离开父母进入陌生的环境，外伤和意外事件所导致的焦虑和恐怖不安等。此外，在睡前听恐怖紧张的故事和看恐怖紧张的影视等，都可导致夜惊的发作。?  夜惊预防及矫正