2016年上半年天津主治医师(心内科)(师)考试试卷.docxVIP

2016年上半年天津主治医师(心内科)(师)考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是__。 A．邻苯二甲酸酐酰化法 B．苯二甲酸酐酰化法 C．乙酸酐-乙酸钠酰化法 D．高锰酸钾氧化法 2、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是 A．腺病毒 B．柯萨奇B C．单纯疱疹病毒 D．流感病毒 E．EB病毒 3、下列各项中不属于周围血管征的是 A．水冲脉 B．枪击音 C．毛细血管搏动征 D．脉搏短绌 E．Duroziez双重杂音 4、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是 A．泌尿系CT B．泌尿系MRI C．泌尿系彩超 D．造影 E．IVP 5、肾损害最常见于 A．系统性红斑狼疮 B．类风湿关节炎 C．多发性肌炎 D．系统性硬化病 E．干燥综合征 6、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是 A．一度房室传导阻滞伴心力衰竭 B．二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭 C．预激综和征合并房颤 D．低钾血症引起的心律失常 E．肥厚性梗阻型心肌病 7、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。 A．苯甲酸 B．苯甲酮 C．苯甲醚 D．苯甲醇 8、风心痛二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，停用该药的指征为 A．HR78/min，心律失常 B．心电图ST段鱼钩形下移 C．肝界缩小 D．体重减轻 E．HR 50/min，心律整齐 9、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min，应诊断为 A．肺实质弥漫性出血 B．高血容量综合征 C．心力衰竭 D．尿毒症脑病 E．高血压脑病 10、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是 A．心尖部收缩期吹风样杂音 B．Austin-Flint杂音 C．第二心音分裂 D．第一心音亢进 E．心尖部舒张期隆隆样杂音11、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是 A．血氨测定 B．脑电图检查 C．诱发电位 D．精细的智能测验 E．临床表现 12、Crohn病特异的X线检查表现为 A．X线钡影跳跃征 B．双轨征 C．鸟嘴征 D．线样征 E．铅管征 13、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A．心房颤动 B．期前收缩 C．心脏扩大 D．新出现病理杂音 E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变 14、患者，男，以气短、咳嗽、胸痛4个月来诊。考虑存在下列疾病时，最适宜的超声检查为 A．自发性气胸 B．肺结核 C．胸膜炎 D．肺恶性肿瘤 E．包裹性积液定位诊断 15、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/min，P-R间期0.20s，ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为 A．停用地高辛，观察 B．继续服用地高辛0.25mg 1/d，维持 C．加大地高辛用量 D．加服氯化钾 E．改用苯妥英钠 16、下列各项不是心肌梗死的全身表现的是 A．心动过速 B．发热 C．红细胞沉降率增快 D．白细胞增高 E．呼吸困难 17、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A．心力衰竭 B．严重心律失常 C．心力衰竭和严重心律失常 D．心脏性猝死 E．心源性休克 18、患者，男，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，下列可通过脾切除术治疗的疾病是 A．缺铁性贫血 B．遗传性球形细胞增多症 C．自身免疫性溶血性贫血 D．海洋性贫血 E．丙酮酸激酶缺乏 19、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用 A．HR 78/min，律不齐 B．心电图ST段鱼钩形下移 C．肝界缩小 D．体重减轻 E．HR 56/min，律整齐 20、风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是 A．停用地高辛 B．减少地高辛用量 C．增加地高辛用量 D．继续给予地高辛原剂量 E．改用每日静脉注射西地兰0.2mg 21、患者，男，58岁，10年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个月来，“眼前一阵发黑”3次。来院后查：P 40/min，不整，BP134/80mmHg，其