- 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
常见的肾脏占位性病变鉴别诊断
影像学鉴别诊断
赵新
1.肾脏恶性肿瘤
2.肾脏良性肿瘤
3.肾囊肿
常见肾脏占位性病变
肾 癌
Renal carcinoma
1. CT:
平扫:类圆形或分叶状肿块,突向肾外。不均匀的略低、等或略高密度,边界清楚。
增强扫描:动脉期,肿瘤非坏死部分明显强化;延迟期,肿块强化较正常肾实质略低。
肾静脉和下腔静脉常受累; 淋巴结可有转移。
肾癌
肾盂癌
Renal pelvic carcinoma
1. X线:
平片:显示正常或肾影增大。
尿路造影: 肾盂、肾盏有固定的充盈缺损,形态多不规则。肾盂、肾盏扩张、积水。肾盂、肾盏受压、变形、分开或聚拢。
2. CT:
肾窦内肿块,密度高于尿液。
肾积水。
肿块轻度强化,延时扫描显示充盈缺损。
Renal pelvic carcinoma
当肿瘤较小时,肾癌与肾盂癌较易区分。肿瘤长大,肾盂和肾实质均有累及时,可依据以下几点加以鉴别:
1.肾盂癌肿瘤主体位于肾盂或肾窦内,肾轮廓多能保持;而肾癌肿瘤主体在肾实质,易向外侵犯,使肾轮廓不完整;肾盂癌血供不如肾癌丰富,因此增强扫描强化也较肾癌差。
肾癌与肾盂癌的鉴别诊断
2.肾盂癌易造成集合系统阻塞,肾功能丧失,肾盂、肾盏破坏;而肾癌早期常常不影响肾功能。
3.肾癌易形成肾静脉和下腔静脉瘤栓,而肾盂癌则很少。
肾母细胞瘤
好发于4岁以下的小儿,是小儿腹部最常见的恶性肿瘤。
1 .CT:
巨大肿块呈不均匀稍低密度,内可见斑片状、裂隙样更低密度的坏死区,偶见钙化影;
肿块多轻度增强;
可显示局部淋巴结转移和肾静脉、下腔静脉内瘤栓
肾脏良性肿瘤
Benign tumor in kidney
肾脏血管平滑肌脂肪瘤
又称错构瘤(hamartoma),由不同比例平滑肌、血管和脂肪组织构成。
1. X线:无异常或肾轮廓改变并肾盂、肾盏受压。
2. CT和 MRI:混杂低密度肿块,内有脂肪性低密度/信号灶;增强扫描时,非脂肪成分中度增强;肿瘤内出血时,高密度区,明显增强。
Renal hamartoma
错构瘤与肾癌的鉴别诊断
错构瘤三种成分含量差异较大,多以脂肪成分为主。肿瘤成类圆形,常轻度分叶,膨胀性生长,可突出肾轮廓之外。典型病例 表现为边界清楚的低密度肿块,平扫能在肿块内发现脂肪密度,增强扫描肿瘤内肌肉血管呈轻、中度强化,脂肪成分无明显强化。明显低于肾实质,使肿瘤境界较清楚。因此有无脂肪成分是两者鉴别的关键。
肾囊肿Renal cyst
CT和MRI:圆形、近圆形,边缘光整锐利,均匀的水样密度或信号灶,囊壁不易显示;增强检查无强化,延时扫描对比剂不进入囊内。
Renal cyst
肾囊肿与肾癌的鉴别诊断
典型的肾囊肿CT表现为囊性低密度肿物,囊壁薄,边界清楚,无强化 。而肾癌肿块边缘具有短毛刺征象,条状、树枝状的絮状影与肾周筋膜相连。因而细致观察肿块边缘征象,密切结合病史,对于鉴别诊断很有帮助。
您可能关注的文档
- 常见的痛风与高尿酸血症ppt.ppt
- 常见的痛风性关节炎及护理.ppt
- 常见的痛风诊疗指南解读.ppt
- 常见的皮影戏PPT.ppt
- 常见的皮瓣移植术及护理.ppt
- 常见的瘦肉精在大鼠体内的代谢.ppt
- 常见的皮肤保养与美容.ppt
- 常见的皮带硫化.ppt
- 常见的皮肤基础知识.ppt
- 常见的皮肤基础学——入门必看.ppt
- 分析let s单元56ago2卷纸zheng unit56.pdf
- 塑胶材料其它分类原料pa9t 12.pdf
- md16x16数字媒体切换器设备.pdf
- 者参考项目发起人学科类型单位序列承包商修订页代码顺序典型.pdf
- 届世界天然气大会阿姆斯特丹2006add10288.pdf
- 期测试记录表每周weekly g1g6 journeys tests level 6 lesson26.pdf
- modernize-whitepaper现代化您应用程序白皮书.pdf
- anybackup产品典型案例分析.pdf
- 约克金融工程课程tfeslide32.pdf
- 广州市妇女儿童医疗中心历份教学药历01tjy.pdf
文档评论(0)