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下肢静脉曲张的护理 规培生：杨莹 病因 1.先天发育异常： 静脉瓣膜稀少或缺如，静脉壁薄弱 2.后天致病因素： 增加血柱重力的因素： 致静脉瓣膜承受过度压力而逐渐松弛——瓣膜不全 经常循环超负荷——静脉扩张——瓣膜相对关闭不全 比如：长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素是腹腔内压力增高影响下肢静脉血回流 临床表现 主要为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张迂曲 早期：久站后感下肢沉重、肿胀不适。小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起、直立时更加明显 后期：踝部轻度肿胀、足靴区皮肤营养不良性变化（皮肤萎缩、瘙痒、色素沉着、皮下硬结、溃疡、湿疹） 点击添加文本 点击添加文本 辅助检查 目的：了解深、浅静脉瓣膜功能、下肢深静脉有无梗阻和交通支瓣膜功能 大隐静脉瓣膜功能试验（Trendlenburg Test） 深静脉通畅试验(Perthes Test)：有条件宜行深静脉彩超或血管造影了解通畅情况（决定是否手术的关键） 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt Test) 辅助检查 影像学检查 血管超声检查：超声多普勒血流仪、超声多普勒显像仪 下肢静脉造影术： 确诊下肢静脉疾病最可靠的方法 处理原则 非手术治疗 1.减少静脉血液淤积： 避免久站久坐 穿弹力袜或缠弹力绷带 避免腹内压增高：保持大便通畅，肥胖者应有计划减轻体重 患肢有水肿者，嘱其卧床，抬高患肢30-40度，有利于静脉