急性胰腺炎（AP）尤其是急性重症胰腺炎（SAP）起病急、病程进展快.docVIP

审稿意见： 问题如下： 1 右美托咪定同时具有降血压的作用，在输注的同时如果能够同时监测并维持血流动力学不便则能够排除血流动力学的影响 答：是的。临床上，给予Dex，可能会出现短暂的血压和心率下降。此种反应可通过缓慢输注速度（﹥10 min）缓解。本研究设计15min静脉持续泵注右美托咪啶，即为减轻药物使用后血流动力学波动。由于监测仪器缺乏，我们未能够在输注的同时监测血压变化。 2 本文的目的是研究右美托咪定对急性胰腺炎造成的肺损伤的保护效应，但是文中并没有给出急性肺损伤的标准，也就是如何确定急性胰腺炎所致肺损伤模型成功的标准 答：急性肺损伤虽然原因多种多样，但其病理表现有共同之处，即是肺泡毛细血管细胞损伤，通透性增加，肺间质水肿、肺泡水肿、肺泡出血等。因此经典的通用的评判肺损伤的标准是以肺组织病理改变，其中肺组织病理变化可以进行肺损伤评分、肺泡损伤率等定量观察。另外反应血管通透性的指标如肺含水量指标（肺湿/干比）,炎性介质也是常用指标的。本文实验中在成功制作SAP模型的基础上，模型组、药物组在肺组织病理变化，肺损伤评分，肺含水量，炎性因子等指标与对照组比较呈现显著差异，确定急性胰腺炎所致肺损伤模型成功。 另：我将SAP模型制作成功的标准添入本文。 3 本研究在建立急性胰腺炎模式的即刻就输注了右美托咪定，这样右美托咪定的作用是因为减弱了胰腺炎还是减弱了由于胰腺炎引起的肺损伤呢？