抗菌药物管理的持改进(终结版).pptxVIP

抗菌药物管理的持续改进;FOCUS-PDCA;发现的问题;第一阶段;随机抽查2015年4--6月使用抗菌药物病例100份， 其中存在问题的病例48例;随机抽查2015年4--6月I类切口手术使用抗菌药物病例100份 其中存在问题的共33份;51%;发现的问题;第二阶段;;;第三阶段;1、目前我院抗菌药物领导小组管理与药事管理委员会一并开会。 2、抗菌药物使用监控工作由药剂科负责。;第四阶段;门急诊输液患者抗菌药物使用率高;治标问题;第五阶段;;;;;;;整改措施： 1、科主任牵头，完善下发相关管理规定，与绩效挂钩 2、护理小组组织对正确留取标本培训。 3、检验科针对阳性率低组织室内质控评价。 4、主动申请药剂科临床药学室进行使用抗菌药物微生物样本送检专项检查。 5、质控科负责改进后资料、数据收集分析，形成书面报告报医院质量与安全管理委员会。;第六阶段;第六阶段