永久起搏器植入病人理及相关注意事项.pptVIP

起搏器植入术后常见并发症 心律失常 可发生于安置起搏器的任何时期，特别是早期。 电极移位及导线断裂 多发生于术后1周内，24小时内尤易发生。可由于右心室过大、电极在心腔内张力过大或突然活动牵拉及体位改变。移位后表现为起搏失效。 感染及皮肤坏死 为常见的并发症，局部感染可因埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成。 起搏器植入术后常见并发症： 起搏系统故障 起搏器线路不良、连接故障、电池不足、电极移位等均可引起起搏失效或心律失常。 起搏器综合征 见于心室起搏的患者，由于房室收缩不同步，可使心室充盈量减少，心搏减少，血压降低，脉搏减弱，患者出现心慌、头胀、头昏等症状。 肢体功能障碍 过度限制肩关节活动。 常规护理 术前护理： 向病人、家属介绍其病变的性质、安装起搏器的原因、目的和手术过程及术中如何配合等，解除顾虑取得合作。 训练患者在床上大小便习惯。 手术前夜给予安定辅助睡眠。精神紧张者术前半小时给予镇静剂。 术前少量清淡饮食，必要时术前6H禁食。 常规护理 术前护理： 皮肤准备：手术部位清洁皮肤，常规备皮，备皮范围是前胸部，包括颈部和腋下，注意有无炎症感染等。动作轻柔,勿损伤皮肤,保护病人隐私。 术前1天做抗菌素皮试、碘试。术前停用抗凝药。 建立静脉通路。 备好各种抢救仪器、药品，检查除颤器的性能，备好术后的监护仪等设备。 安装永久性起搏器病人的术后护理是非常重要