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- 2018-11-01 发布于湖北
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二级医院创建宣传科准备材料
二级医院创建宣传科准备材料
评审前4年所参与或开展的各类社会公益活动受到政府、媒体、社会好评或获得嘉奖。(前三年的各类社会公益活动受到政府、媒体、社会好评或获得嘉奖的书面材料或图片)
有新闻发言人制度,根据法律法规和有关部门授权履行信息发布。(医院新闻发言人制度)
有明显的识别与路径标识,尤其与急救相关的科室与路径。 (路径标牌、标识)
标识用字规范、清楚、醒目,导向易懂。(医院文件指定科室负责),有指定部门监管。
根据服务区域功能或路径变化,及时变更标识。(及时变更,实地查看)
标识与服务区域功能或路径完全相符。(实地查看)
有执行《无烟医疗机构标准(试行)》及《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》的计划和具体措施。(《医院禁烟、控烟工作实施方案》等文件)
有禁止吸烟的宣传教育计划并组织实施。(禁止吸烟的宣传教育计划及实施方案,有禁止吸烟的宣传教育工作记录,禁烟控烟工作专项督导检查记录,禁烟控烟工作总结)
有禁止吸烟的醒目标识。(现场查看有无禁烟的醒目标志)
对制度的管理规范,对制定、审核、批准、发布、作废等有统一流程。(医院制度制定与修订的规定)
诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂门急诊部明显处所,接受社会与公众监督检查。(实地查看)
发布的医疗信息真实可靠。(实地查看)
发布的医疗广告获得批准,符合法规要求。
职能部门关于医疗广告审核、发布医疗信息审核资料完整,未发现虚假医疗信息和医疗广告。(医疗广告、医疗信息审核资料、审核程序)
制定完整的医院管理规章制度、岗位职责、诊疗规范。(制度汇编、岗位职责、诊疗规范)
有组织架构图,能清楚反映医院组织架构。(组织架构图)
组织架构及职能院内公示并传达到全院职工。(院网、院报等资料,提问)
医院运行状况与组织架构图相符,并能依据职能调整及时更新。(组织架构图调整标识)
有各部门工作制度和流程。(规章制度及工作流程图)
能依据组织架构和职能调整,及时更新。(岗位职责汇编,标识)
有多种渠道(如编印成册、上网等)方便员工查阅。(规章制度汇编册子及院网专栏等。现场查看)。信息科,宣传科。
会议重要决定能有效传达到相关部门和员工。(提问,科务会议记录)
效能管理部门对执行每次会议决议有监督检查、追踪落实。(监管记录)
沟通效果良好,促进团队协作。(评价分析记录)
执行会议决议有成效。
医院宗旨、愿景与目标及功能任务符合区域卫生发展规划。(延津县医疗卫生发展规划、医院发展规划)
医院宗旨、愿景与目标及功能任务,应用多种途径有效地教育全体员工,并向患者、社会宣传。(院报、院网资料)
医院宗旨、愿景与目标及功能任务由全院各部门和职工参与讨论。(医院宗旨等的讨论稿)
医院的宗旨、愿景与目标及功能与任务员工知晓率≥80%(提问)
员工知晓医院宗旨、愿景与目标的内涵,并能被患者感受和认可。(提问)
各项工作围绕功能任务开展,并取得成效。(工作总结)
医院的远期与中长期规划以及年度计划征求职工意见,经过集体讨论,由各部门参与共同制定。(医院十三五规划、年度计划征求意见搞)院办/工会
医院规划与年度计划经过职工代表大会讨论通过。(医院十三五规划、年度计划职代会讨论稿)院办/工会
有院级信息化领导机构,有明确的职责并定期召开专题会议。(信息化领导组织架构图,职责,专题会议记录)
依据医院规模,设置信息管理专职机构和人员。(信息化领导组织架构图,职责,专题会议记录)
院信息化领导机构定期召开多部门的信息化建设专题会议,每年至少1次,有记录。(专题会议记录)
建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制。(信息使用与信息管理部门沟通协调机制)
不断完善信息使用和管理工作,运行良好,各部门对信息工作满意。(工作记录、满意度调查)
专职信息技术人员配置能满足医院信息管理需要。(信息科人员信息一览表)
对专职技术人员加强监管,有工作日志、考核记录和完整的技术档案。(监管记录,工作日志、考核记录、技术档案)
开展医院文化调研活动。(医院文化调研记录及报告)
有医院文化建设方案或计划。(医院文化建设方案)
医院文化建设纳入医院建设发展规划。(医院十三五规划)
有指定部门负责文化建设工作,有具体落实措施。(文化建设组织架构,实施方案)
医院文化建设有成效,促进医院发展。(督导改进记录,总结报告)
文化建设能够体现以病人为中心导向、根植于本院服务理念(如开展“优质护理服务”、“志愿者活动”等)。(文化建设方案)
有对员工医院价值取向的培训和教育,员工知晓率达到90%。(培训记录,提问)
医院环境、员工行为规范体现医院文化特色。(现场查看,服务行为规范手册)
医院文化建设相关活动获得上级表彰。(上级表彰文件)
医院在该地区社会评价高。(社会评价记录)
医院文化建设相关活动获得省级表彰。(上级表彰文件)
医院有信息公开工作
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