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现代医院财务管理问题及的策略探析 　　【摘要】从现代医院财务管理的意义与目标出发，在分析医院资金管理工作不够合理、财务管理风险意识缺位、财务管理过程缺乏合理的预算等现代医院财务管理的几个典型问题基础上，提出了加强对医院全面预算管理，增强财务管理的风险意识，强化医院的财务监督，加强财务预防等提高医院财务管理水平的措施。 　　 　　【关键词】现代医院 财务管理 策略 　　 　　现代医院在做好为社会公众服务工作的基础上，还要积极面对市场机制带来的竞争，这就从客观上要求医院具有较高的管理水平，而提升医院的财务管理水平是一个直接而有效的途径。从当前医院的具体财务实践来看，现代医院财务管理工作还存在着一些问题，如何结合医院自身存在的一些问题，解决这些问题，提高现代医院的财务管理水平应该是当前医院财务管理工作者的首要任务。笔者从现代医院财务管理的意义与目标出发，在分析现代医院财务管理的几个典型问题的基础上，提出了解决现代医院财务管理问题，提高医院财务管理水平的若干意见。 　　 　　现代医院财务管理的意义和目标 　　 　　在市场经济体制之下，提高医院的财务管理水平对现代医院的经验具有现实的意义。主要包括以下几个方面：第一，财务管理工作与其他的管理工作一样属于医院管理体系中的重要组成部分，是实现医院财务管理工作现代化、信息化和系统化的一个有效途径；第二，高效率、高水平的财务管理工作是医院效益提高的前提与基础；第三，提高财务管理工作的水平可以为医院营造一个适应其经营的经济环境，尤其是医院的金融、资源等经营环境不断变化的情况下，应该通过加强医院的财务管理工作，充分挖掘潜在的卫生资源来尽量降低医院的经营成本；第四，医院的财务管理工作是确保医院可持续发展的一个重要环节，通过将财务管理工作与医院的融资、合理筹资以及资金的合理分配相结合，对医院的各项重点学科和基础建设等进行合理投资，对于医院长期健康的发展具有重要意义。 　　现代医院财务管理工作的目标随着医院具体经营环境的不同而各不相同。因此，在确保医院的所有工作都正常进行的前提下应对医院的经营成本进行合理控制，提高资金的利用效率和资产利用的有效性；同时，还应该积极拓宽医院的融资渠道，给医院的中长期发展制定一个详尽的计划，并对资产的合理利用进行科学的评估；财务管理工作能对医院的财务状况予以如实反映，能对医院的各项经济活动进行合理的监督与控制，保证医院在完成其社会功能的同时实现其经济效益的最大化。 　　 　　现代医院财务管理工作中存在的几个问题 　　 　　资金管理工作不够合理，亟待规范。由于受到传统事业性单位经营思想的影响，医院至今还没有建立起一套合理完善的筹资体系，筹资渠道过窄导致医院的筹资成本过高、风险较大。因此，将医院的经营成本核算工作与医院的资金管理相结合成为提高医院财务管理工作水平和质量的重要手段。 　　从当前的情况来看，大部分医院对成本核算工作还没有一个有效的认识和处理，这直接影响到了成本控制工作以及预期经济目标的实现。医院成本核算工作应该从医院各个经营环境、从各个经营项目等多方面着手，来降低经营成本，提高经营水平和管理质量。但是，当前大部分医院在进行成本核算工作时一般都较为局限，全面成本核算工作还没有开展起来，更加没有构建起一套完整合理的成本核算体系。尤其是在医院筹资过程中，没有选择合理融资渠道和筹资方式，导致医院资本结构不够合理，存在着潜在经营风险和财务危机。同时，还没有建立起一套合理健全的货币资金控制体制，对现金的收支、采购、验收和保管等各个方面还没有建立起一套严格的合理授权、审批体制，导致违规操作的现象易于发生。 　　具体的财务规范没有适应卫生改革的基本形式。我国现行的《医院会计制度》中对医院的财务行为规范等都有明确规定，但它只适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医疗机构。这种规定导致了当前医院适用范围有限性，非公立的非营利医院应该执行何种会计制度目前并无明确规定，导致医院财务管理工作难以反映出综合统一的财务会计信息。同时，从整个社会角度来看，医疗卫生事业的发展应该建立在合理目标之上，它是保证全民健康的基础。在医院经营环境变化加剧，尤其是面对市场化的经营环境，医院自身也需要从经济发展规律以及经济效益规模出发，来对医院进行经营。这就导致医院的公益性与经济效益追求之间出现了矛盾。而目前，将经济效益置于首位是大多数医疗结构管理与经营的首选，这就导致医院出现了诸如：轻预防、重治疗；轻常见病、重大病；轻适宜技术、重高新技术等情况，导致医患纠纷日益严重，影响到了社会的稳定与和谐。 　　医院的财务管理观念过于陈旧，风险意识缺位。在传统的管理方式中，医院一直都将治疗技术的发展作为首位，这本无可厚非。但是，随着医疗机构市场化形势的加剧，医院应该对管理工作，尤其是