宫颈癌放射治疗 1.pptVIP

临床特点 早期有表现，不易被重视；少部分呈隐匿性 病灶进展有阶段性，以局部和区域侵犯为主 淋巴结转移有一定规律，跳跃性少 首次治疗很关键，复发后很少治愈 目前多应用临床分期：FIGO分期 基本放疗技术 未行手术 外照射 常规放疗技术 前后对穿野 盆腔四野 盆腔箱式野 内照射 后装腔内照射 5-6次 30-36Gy 术后放疗 外照射 常规放疗技术 前后对穿野 盆腔箱式野 内照射 后装腔内照射 2-4次 10-20Gy 腔内照射：由2D到3D 宫颈癌的治疗原则 ⅠA： 手术 ⅠB1： 手术或放疗（内外照射+顺铂±5FU） ⅠB2： 放疗加化疗为主（内外照射+顺铂±5FU） ⅡA1： 手术或放疗（内外照射+顺铂±5FU） ⅡA2：放疗加化疗为主（内外照射+顺铂±5FU） ⅡB： 放疗加化疗（内外照射+顺铂±5FU） ⅢA： 放疗加化疗（内外照射+顺铂±5FU） ⅢB： 放疗加化疗（内外照射+顺铂±5FU） ⅣA： 放疗加化疗或/和系统化疗（顺铂为基础） ⅣB： 系统化疗（顺铂为基础）+为局部控制放疗 近距离照射与外照射关系 宫颈癌近距离放疗 各期宫颈癌的处方剂量 HDR的优点与不足 宫颈癌近距离治疗的方式1 宫颈癌近距离治疗的方式2 宫颈癌近距离治疗的方式2