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HPV的解读与疫苗 长兴博济医院 蒋晓秋 日期：2018-10-30 目录 contents HPV是啥？ 1 感染HPV就会引发癌症吗？ 2 那为啥要打HPV疫苗？ 3 疫苗的种类？ 4 各种宫颈癌疫苗都能够预防什么病？ 5 目录 contents 几岁可以接种？ 6 接种几针？ 7 HPV有治疗HPV的作用吗？ 8 注射HPV的各种问题解答 9 HPV是啥？ 一种病毒又称人乳头瘤病毒Human Papillomavirus 已鉴定 13 种高危型 HPV  目前，在 HPV 病毒型的大家族中已有 120 多个成员被鉴定出来。其中，根据 HPV 基因型与子宫颈癌的关系确定了 13 种高危型或致病型。由于全体人群对 HPV 普遍易感，因此感染后极易诱发疣状增生乃至恶性肿瘤。一项汇总了 36 个国家、157,879 名女性的 meta 分析结果显示，非洲和南美洲地区女性细胞学检查 HPV 粗感染率最高，分别达到 22.9% 和 18.6% 。全球感染亚型率最高为 HPV 16 高危型，其次为 HPV 18、58、52、31、33、45 型。 请记住以下这些名字： HPV是如何传染的？ HPV主要通过性接触感染。如果嘴或者是生殖器碰到感染者的感染部位，那么很有可能也会受到感染。性伴侣多的人群感染风险更高。安全套并不能完全预防HPV传染，因为它不能覆盖所有的生殖器部位。安全套具有70%的防护作用， 不是100%。 常规的日常用品接触并不会传染，例如使用坐便器等。 感染HPV就会引发癌症吗？ 并不是 我感染了高危型ＨＰＶ病毒，　一定会得宫颈癌吗？ 感染了ＨＰＶ病毒后，超过８０％的人在８－１４个月内会被人体自然清除。只有少数持续高危型HPV感染１－２年以上者才有可能致癌。在持续感染的人中，又只有少数人会发展成宫颈癌前病变。从感染了ＨＰＶ高危型，到发展成为宫颈癌，一般需要７－１０年的时间，当然HPV16型感染要进展的快一些。 那为啥还要打HPV疫苗？ 安全第一 我们知道宫颈癌 是中国女性继乳腺癌后的第二高发癌症。 每年我国有近50万的宫颈癌患者，平均每年新发病例有10万，死亡3万人之多。 目前已经十分清楚，宫颈癌的原因是因为感染了ＨＰＶ病毒。 只要不感染ＨＰＶ病毒，就基本上不会得宫颈癌 目前科学家已经成功地发明了能够预防ＨＰＶ感染的疫苗，这就是宫颈癌疫苗。大量的数据证明：宫颈癌疫苗能够有效地预防ＨＰＶ感染，大大减少宫颈癌的发病率，而且安全有效。因此凡是有条件的适龄女性，都应该注射宫颈癌疫苗。 20 岁左右女性 HPV 感染风险最高 当 HPV 感染组织后，其中部分病毒可以被机体自限清除，若病毒持续存在和感染，最终可能会发展为癌症。目前经无数的研究证实，高危型 HPV 的持续性感染是引起子宫颈癌前病变和宫颈癌的基本原因。而在 HPV 感染自然进程中，20 岁左右的女性 HPV 感染率最高。 HPV疫苗的种类？ 现有三种 “2价”疫苗主要预防HPV16、18型感染 “4价”疫苗除了预防HPV16、18型外，对HPV6、11也可预防 “9价”疫苗能覆盖HPV九种HPV病毒（HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58） 各种宫颈癌疫苗都能够预防什么病 ？ 现有三种 “2价”疫苗主要预防HPV16、18型感染 “4价”疫苗除了预防HPV16、18型外，对HPV6、11也可预防 “9价”疫苗能覆盖HPV九种HPV病毒（HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58） 2价、4价疫苗预防疾病： 2价宫颈癌疫苗预防70%左右的宫颈癌和与之相关的宫颈高级别癌前病变 4价宫颈癌疫苗除了可预防70%的宫颈癌及宫颈高级别病变，还能预防90%的生殖器湿疣 。 9价疫苗预防疾病： 女性注射9价宫颈癌疫苗，可预防ＨＰＶ16, 18 , 31、33, 45, 52和58这７种高危型病毒感染、进而预防90%以上的宫颈癌、85%的外阴癌和阴道癌、和90%的肛门癌，80%高级别病变（即宫颈癌前病变，定义为CIN 2、CIN 3和原位癌）或不典型增生。９价疫苗还可以预防HPV6，11低危型感染，预防由这2个病毒引起的90%的生殖器疣。男性注射9价宫颈癌疫苗，可预防由HPV16, 18, 31、33, 45, 52和58这7种高危型病毒引起的肛门癌、癌前病变或不典型增生，以及由HPV类型6和11引起的生殖器疣。 几岁接种疫苗？  这3种疫苗各适于什么年龄？ 2价宫颈癌疫苗适于9-25岁的女性  4价疫苗适于20-45岁的女性 9价疫苗适于16岁至26岁的女性 当然年龄并不是绝对的。 例如专家建议4价疫苗主要目标人群：13-15岁女孩，次要目标人群：16-26岁