王长松的运用桂枝法治疗三阴病的经验.docVIP

王长松的运用桂枝法治疗三阴病的经验 　　关键字：名医经验；王长松；三阴病；桂枝；扶阳 　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.04.033 　　中图分类号：R249.7 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）04-0114-03 　　《伤寒论》桂枝汤在太阳病中以大量条文论述，堪称“伤寒第一方”，在三阴病篇也接二连三提及桂枝的使用，如太阴兼太阳合病条文“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”（《伤寒论?辨太阴病脉证并治》），虽桂枝汤为太阳病主方，于太阴兼太阳合病中散太阳之邪，但仲景并未提及太阴病某个方药与桂枝汤连用，以散太阴之湿邪，实则以桂枝汤统太阴兼太阳二病。又如厥阴病篇提到下利，腹满痛，身体疼痛者，其治法为先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。少阴经病，以湿为主。少阴经病，或从手少阴协火，或从足少阴协水。厥阴一病，总以“风”概之[1]。三阴从坤卦，总体为阴盛阳衰，故救阳为急。因此，火神派鼻祖郑钦安提出“但凡三阴病，以温补为要”[2]。 　　尽管扶阳理论备受重视，但多数医者恐麻黄、桂枝发汗力强，毒性等同砒霜而不敢使用，或有畏惧附子之毒，敬而远之。吾师王长松教授根据仲景旨意，结合临床经验，扩展了桂枝法于“三阴病”的治疗。临证用桂枝最多达45 g，并配合生姜、干姜、黄芪、附子、茯苓、肾八味（菟丝子、枸杞子、淫羊藿、补骨