常见的2018版中国房颤疾病流行病学,危害及治疗现状.ppt

新疆医科大学一附院 汤宝鹏 中国房颤疾病流行病学，危害及治疗现状 目 录 中国房颤的流行病学现状 中国房颤危害及相关卒中的经济负担 中国房颤相关卒中的治疗现状 第一部分 中国房颤的流行病学现状 01 全球范围内房颤发病率及患病率居高不下 2010年，全球共有房颤患者3350万，其中男性2090万，女性1260万；发展中国家的发病率及患病率高于发达国家； 在欧盟和美国，约1/4的中年人将罹患房颤。 估计在20岁及以上的成年人中，房颤的患病率约为3%，且患病率随着年龄及合并症的增加而升高； AF患病率的增加与甄别技术的提高有一定关系。 1.Kirchhof P et al， Eur Heart J 2016； 房颤所导致的心血管发病率及死亡率偏高 房颤相关的心血管发病率及死亡率 死亡 死亡率增加，心血管死亡率、猝死，心衰以及卒中风险增加 卒中 20%-30%的卒中由房颤引起。越来越多的卒中患者被诊断出无症状、阵发性房颤 住院率 10%-40%房颤患者需每年住院治疗 生活质量 生活质量受损 左室功能障碍及心衰 20%-30%的房颤患者合并有左室功能障碍。 认知功能下降及血管性痴呆 认知功能下降及血管性痴呆加重在已接受抗凝治疗的房颤患者中仍常见。大脑白质病灶在房颤患者中较常见。 1.Kirchhof P et al， Eur Heart J 2016； 房颤的患病率 5.5% 5.4% ≥ 50 yrs, USA (CHS), single ECG ≥ 65 yrs, UK, single ECG ≥ 60 yrs, Netherlands, single ECG medical record ≥ 50 yrs, UK, single ECG ≥ 55 yrs, Netherlands, single ECG ≥ 35 yrs, USA, medical record ≥ 50 yrs, UK, single ECG Review results ≥ 60 yrs, Australia, triennial survey ≥ 40 yrs, Japan, single ECG ≥ 60 yrs, Hong Kong, single ECG ≥ 35 yrs, main land, China, single ECG ≥ 35 yrs, Denmark, single ECG 25 - 64 yrs, west German, single ECG ≥ 15 yrs, India, single ECG 0.1% 5.1% 3.7% 3.0% 2.8% 2.4% 1.5% 1.3% 1.3% 0.74% 0.60% 0.28% 基于中国人口数，当前年龄≥30岁人群中房颤患者数高达420万 中国房颤患病率为0.77%-1.03% 7 J Epidemiol 2008; 18(5) 209-216 Biomed Environ Sci, 2013; 26(9): 709-716 在中国，房颤患病率随年龄急剧上升 8 J Epidemiol 2008; 18(5) 209-216 Biomed Environ Sci, 2013; 26(9): 709-716 ↑1岁，↑10.4%房颤风险（P0.001） ↑10岁，↑116%房颤风险（P0.001） 在中国，房颤患病率呈逐年上升趋势 Chest. 2015 Jan;147(1):109-19. 10年间中国房颤年患病率上升了20倍（0.01→0.20/100人） 中国60岁以上人群的房颤终生风险大于西方人群 10 Chest. 2015 Jan;147(1):109-19. 无论男性还是女性，中国60岁以上人群的房颤终生风险均高于西方人群 预计2050年前中国房颤患者数急剧上升，远远大于美国 Tse HF et al. Heart Rhythm 2013;10:1082–8 至2050年中国60岁以上人群中预计至少有520万男性和310万女性患房颤， 较美国房颤患者数高2.3倍 第二部分 中国房颤危害及 相关卒中的经济负担 02 房颤给中国患者带来的危害 并发症 经济负担 房颤相关性卒中的发生率高 研究, 年 受试的患者 房颤的患病率 房颤患者中 卒中的发生率 中国心房颤动现状的流行病学研究,2008 总体人群 （n=29,079） 0.77% 12.95% 中国人非瓣膜性心房颤动脑卒中危险因素的病例2对照研究, 2003 住院患者 （n=4,511） N/A 24.81% （非瓣膜性房颤） 中国部分地区心房颤