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- 2018-11-03 发布于湖北
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医学ppt--下肢静脉血栓
取栓后支架植入 邮箱:chenyong0838@ 电话 2279493 DVT和PE合称为VTE,二者在病因、治疗及预后 发病率高,临床表现隐匿,难以早期发现。 VTE是可以预防的 A RCT DVT药物治疗: 高度怀疑DVT患者,等待诊断性试验结果同时开始抗凝治疗(证据级别:1C+) 急性DVT患者,门诊患者如果可能,皮下注射LMWH每日1次或2次优于UFH;住院患者如需要也可采取相同措施 治疗首日采用华法林联合LMWH或UFH,当INR稳定并且2.0时,停止肝素(证据级别:1A) 严重肾功能衰竭患者,静脉UFH优于LMWH(证据级别:2C) 存在暂时可逆危险因素的首发DVT,推荐长期华法林(3月),优于短期治疗(证据级别:1A) 首次发生的特发DVT,推荐使用华法林至少6-12个月(证据级别:1A) 首次发生特发性DVT,可考虑无限期抗凝(证据级别:2A) DVT发作后2年内,建议使用弹力加压袜,踝部压力达到30~40mmHg (证据级别:1A) 应用LMWH治疗的急性DVT患者,不推荐常规监测抗Xa因子水平(证据级别:1A) DVT患者,不推荐常规应用全身静脉溶栓(证据级别:1A) 对于大多数DVT患者,不推荐在抗凝基础上常规使用腔静脉滤器(证据级别:1A) 调整华法林剂量使INR维持于2.5(范围,2.0~3.0)(证据级别:
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