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责任制整体护理质量检查记录 日期 检查项目 存在问题 及原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 2015.1 专科护理 未能规范的进行导尿，有时候水囊中注入的水不够 护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少，不熟练 加强理论知识讲解与操作培训，使每名护士都能熟练掌握操作技术。 加强后效果很好，继续巩固 无菌导尿术操作规范正确 2015.1 基础护理 暂空床整理不及时 未规范执行扫床流程，清扫床铺不及时 加强管理，每日按流程及时扫床，定期检查执行情况 病床清洁度上升 扫床规范 2015.1 护理文书的书写 护理交班本字迹潦草，有涂改。 执行制度不严格，书写不认真 要求护士认真书写，加大检查力度 书写认真，规范，字迹清晰。 随机抽查，护理文书书写合格。 2015.1 安全目标管理 手术病人未佩戴腕带 高龄患者未及时做跌倒评估， 护士责任心差，不认真工作 入院护理评估不及时 加强护理管理，加强护士责任心教育 加强评估管理监督 腕带佩戴及时，字迹清晰 评估及时，并及时采取相应护理措施 根据病情佩戴腕带 各项评估及时 2015.1 护士素质 护士着装不规范 护士未戴胸卡 护士工作态度不严谨,对着装及戴胸卡不引起重视 加强教育,通过礼仪培训提升护士素质 护士按要求戴胸卡,标准着装 着装整齐 责任制整体护理质量检查记录 日期 检查项目 存在问题 原因分析 改进措施 效果评价 追踪评价 201