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- 2018-11-02 发布于江西
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护理查房 肾结石 一、护理评估 患者一般资料 姓名:谢桂生 性别:男 年龄:62岁 入院日期:2012-01-30 四史 现病史:患者2年前出现间歇右侧腰部疼痛,无恶心、呕吐,无尿急、尿痛,无肉眼血尿,伴有尿频、排尿困难,无发热.当地医院就诊,诊断为“右肾结石”,给予排石药物治疗,未复诊.2周来患者右腰痛加重,排尿困难,伴有夜尿次数增加,3-4次/夜,尿流较细,尿线无力.再次就诊当地医院,其超声:右肾结石、膀胱内泥沙样结石,具体治疗不详,效果不佳.为求进一步诊治,来我院.门诊KUB:右肾结石,以“右肾结石”收住入院进一步诊治. 入院后于完善相关检查: 01-30 腹部立位:右肾结石 B超:右肾多发结石,膀胱壁毛糙,膀胱憩室,残余尿120ml CT:右肾结石 01-31 ECG正常,胸片未见异常 02-08 病理:(右肾)肾积水伴化脓性炎伴脓肿形成,灶区钙化;(肾周)化脓性炎伴脓肿形成,(输尿管)慢性炎 01-31 NS500+创成 抗炎; 02-07 患者在全麻下行“右肾切除+尿道切开取石+尿道扩张术”, 术后: 禁食;胶管引流一根;留置尿管;记24H尿量;心电监护;氧气吸入; 02-08 NS250+舒普深2支 抗炎; 02-10 雾化吸入;维可莱;NS250+舒普深2支抗炎; 02-11 流质;02-14 半流质; 02-15 NS250+舒
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