失眠-针灸治疗学课件.pptVIP

四、治疗方法 ：1、基本治疗法 治则 - 宁心安神、清心除烦。 心脾两虚者 心胆气虚者 阴虚火旺者 肝郁化火者 痰热内扰者 补益心脾 补气养血。针灸并用，补法. 以手少阴心经 / 足太阴脾经为主 补心壮胆。针灸并用，补法. 以手少阴心经 / 足少阳胆经为主 育阴潜阳。只针不灸，平补平泻. 以足少阴肾经 / 手少阴心经为主 平肝降火 解郁安神。只针不灸，泻法. 以 足厥阴肝经 / 手少阴心经为主 健脾清热化痰。只针不灸，泻法. 以足阳明胃经 / 手少阴心经为主  处方：神门 内关 百会 安眠方义：失眠主因心神不宁，故需养心安神 【神门】心经原穴 ，宁心安神 【内关】心包经络穴，宁心安神 【百会】督脉足太阳之会，入络于脑，清头目 宁神智。 【安眠】治失眠之经验穴 《针灸大全》：心中虚惕、神思不安，取神门、内关、 百会 处方加减 心脾两虚： 心胆气虚： 阴虚火旺: 肝郁化火： 痰热内扰： 脾俞、三阴交 - 健脾益气养血 心俞 - 养心安神定悸 多梦者加魄户 / 健忘者灸志室、百会 心俞、胆俞、丘墟 - 补心益胆镇惊 太溪、太冲、涌泉 - 滋肾阴降心火 行间、太冲 - 平肝降火解郁 风池、足窍阴 - 疏调肝胆 中脘、丰隆、内庭 - 清热化痰和胃 2、其他治疗法 耳针：皮质下、交感、心、脾、神门 梅花针法：从项至腰部督脉和足太阳 第一线叩打，以皮肤潮红为度。 3）穴位注射：Vit B1 (100mg) + Vit B12 (500mg) 注射心俞（双）或天宗（左） 4）皮内针：取双侧三阴交,消毒后以持针器挟住针柄,右侧针尖向上,左侧针尖向下,迅速沿皮下刺入,用胶布固定,留针3日。 2、其他治疗法 5）头皮针：四神针、智三针。留针30分钟。 6 ）穴位敷贴： 7）穴位埋安定液浸泡的0号羊肠线 ，心俞、厥阴俞。 小结 1、首先辨虚实 《景岳全书》“不寐证虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。” 2、备穴 四神聪、神庭 、申脉、照海、大陵、 风池、三阴交 李世珍: 不寐误治医案《当代中国针灸名家医案》 P279 张X X, 男,26岁,干部 1983年11月初诊 主诉　失眠3年 病史　3年前突然受惊后失眠。受惊当晚即多梦少寐,心悸易惊。嗣后经常多梦少寐,入睡易醒,渐致记忆力减退,体倦神疲,头昏眼花,易饥纳呆,饮食无味。检查　面色少华,舌淡苔薄,脉象细弱。 诊断　不寐 治疗　前医以心肾不交之黄连阿胶汤证治之,一至二诊针泻神门(双),补复溜(双),针后不寐及伴有症状不见好转,精神萎靡和入睡易醒加重;四诊针穴手法仍同上,针后更致加重。五诊请余会诊,改用针补神门(双),三阴交(双),补益心脾之法，十诊后痊愈。 按语　该案责之于辨证有误，原本心脾血亏型，误为阴虚火旺型。前医针泻神门补复溜滋阴清火，适用于阴虚火旺及热病后心烦不能眠之黄连阿胶汤证。《伤寒论辨少阴病脉证并治》篇说：＂少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之＂。 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 失眠 失眠 一、概述 1、定义：失眠又称 “不寐” 、“不得眠” 、“不得卧”、“目不眠”。指经常不能获得正常睡眠, 或入睡困难、睡眠不深, 严重时则以彻夜不眠为特征的一种病证。 2、 常见于西医学的 “神经衰弱” 、 “神经官能症” 、 “贫血” 等疾病中。 3、失眠的诊断 失眠症：是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况，不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环，从而使症状持续存在。如果失眠是某种精神障碍（如神经衰弱、抑郁症）症状的一个组成部分，不另诊断为失眠症。 ——中国精神疾病分类方案