磷的危害综合管理.pptxVIP

磷的危害与综合管理;内容概览;早期磷潴留激活多条代偿路径以维持血磷稳定;进入终末期CKD，代偿机制已无法维持磷稳定几乎所有透析患者均受高磷血症所累;平均值= 4.6 4.8 4.8 4.7 4.9 5.0 5.1 5.2 5.3 5.7 5.5 6.2 ;高磷血症损害多个靶器官，使CKD-MBD持续进展;内容概览;肾损害是3P元素相互作用的结果;血磷升高加速CKD进展;血磷升高甚至抵消ACEI的肾保护作用;;血磷每上升1mg/dL，心血管钙化风险增加可达61%;血磷是透析患者心血管事件最强可纠正因素;Eddington H, Hoefield R, Sinha S,et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Dec;5(12):2251-7.;以高磷血症为关键因素的矿物质代谢紊乱的危害是贫血的1.5倍;透析患者血磷水平的升高相比钙和PTH带来更显著的死亡风险;内容概览;CKD早期对磷潴留进行干预可延缓CKD-MBD的发展;CKD早期饮食控制+司维拉姆可有效延缓CKD患???进入ESRD的时间和血管钙化进展;内容概览;指南指出高磷血症干预是CKD-MBD管理的第