医保政策培训0-7-25.pptVIP

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  • 2018-11-09 发布于江苏
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医保政策培训0-7-25

基本医疗保险知识培训 医保办公室 二00八年七月二十五日 目前医疗保险的类型 基本医疗保险(2001年4月1日实施) 公费医疗 生育保险(2005年7月1日实施) 工伤保险(2004年12月1日实施) 城镇学生儿童大病医疗保险(一小) 城镇无医疗保障老人大病医疗保险(一老) 城镇无业人员大病医疗保险 新行农村合作医疗保险(2003年4月1日实施) 商业保险 基本医疗保险的演变 大病统筹--企业职工、部分事业单位职工 兰本(手册) 基本医疗保险、生育保险、工伤保险 公费医疗--国家机关、事业单位职工 公疗手册 医疗照顾人员(+医照人员卡) 普通公费医疗人员 参保人员身份识别 病案首页加盖“身份识别章” “医保” “医保离休+优诊” “公疗部级” “公疗司局级” “新农合” “儿童大病保险”、“老年人大病保险”“无业人 员医保”等 基本医疗保险基金 用人单位缴纳—上年度平均工资的9% 职工个人缴纳—上年度平均工资2% 基本医疗保险费利息 基本医疗保险费滞纳金 其它资金 **数额有限 基本医疗保险管理原则 在控制费用的基础上,保障基本医疗 严格实行“三大目录库” 管理 (药品目录、诊疗目录、医疗服务目录) 基本医疗≠限制医学发展 (签订自费协议书)--但会增加自费比例(≤7%) 医疗保险待遇 基本医疗保

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