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肠镜检查注意事项 广州市第一人民医院 冯志强 【概述】 大肠癌：发生在结肠和直肠的癌肿，是最常见的恶性肿瘤之一 40岁以上好发，但有年轻化趋势,30岁占10~15% 好发部位：直肠→乙状结肠→盲肠→升结肠→横、降结肠 绝大部分大肠癌由息肉发展演变而来 大肠癌的分期与存活率 分期 Dukes 分期 TNM分期 5年存活率(%) Ⅰ Dukes A 期 T1-2,N0M0 90 ⅡA Dukes B 期 T3,N0M0 60-85 ⅡB Dukes B 期 T4,N0M0 ⅢA Dukes C 期 T1-2,N1M0 25-65 ⅢB Dukes C 期 T3-4,N1M0 ⅢC Dukes C 期 T任何,N2M0 Ⅳ Dukes D T任何,N任何M1 5-7 腺瘤癌变 腺瘤 癌:5-10年 cancer 2005;5:199 散发性腺瘤2-5%发展为癌 cancer 2006;107;1101 1cm腺瘤：每年1%癌变；20年累计为24% Gastroenterol 1987;93:1009 1cm腺瘤: 5年内癌变机会低；扁平凹陷型病变癌变速度大大快于息肉型病变