肾上腺静脉取术及注意事项--何德化.pptVIP

结果分析 第二步，即确认是否存在单侧优势分泌。 单侧化指数（LI）：优势侧(D)和非优势侧(ND)肾上腺静脉血醛固酮／皮质醇比值之比[A／C(D)：A／C(ND)]2 同时非优势侧肾上腺静脉和下腔静脉血醛固酮／皮质醇比值之比[A／C(ND)：A／C(P)]1 注：A：醛固酮；C：皮质醇。 AVS局限性 AVS告诉我们哪一侧肾上腺存在优势分泌，但不能说非优势侧不分泌。即手术切除优势侧后，非优势侧可能再次分泌。 Thank you ! * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 背 景 肾上腺的影像学检查目前仍是原醛症患者术前鉴别诊断的主要手段, 但对于直径小于1cm 的肿瘤, 与IHA难以区别。 影像检查对原醛症患者, 尤其是IHA易发生漏诊、误诊；体位激发试验在IHA及APA患者中有相当一部分重叠, 因此需要其他手段辅助。 背 景 肾上腺静脉采血(AVS:adrenal venous sampling) 是一种原醛症鉴别诊断的方法，在分型诊断上敏感性和特异性均可达到90％以上，被公认为PHA诊断和分型的金标准。 概 要 1. 背景。 2. 肾上腺影像学及肾上腺静脉解剖。 3. AVS的注意事项及术前准备。 4. AVS标准操作流程。 肾上腺介绍 1.解剖学：位于肾筋膜囊内，周围有丰富的低密度脂肪组织。右肾上腺位于右肾上极前