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- 2018-11-09 发布于河南
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急性胰腺炎 护士长发言 主管护师 今天组织大家查房的病历是603床 小元 是一位急性胰腺炎的病人。急性胰腺炎是多种病因导致胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血胰酶升高为特点。在我国,一半以上的急性胰腺炎病人的诱因是胆石症。因此,有胆道疾病的病人要积极治疗。希望通过今天的学习和讨论,可以提高大家业务水平和理论知识,更好的为病人服务。本次查房参加人员: 接下来请责任护士汇报病史 责任护士汇报简要病史 基本资料: 小元 男 34岁 出生地:江西省 职业:模具工人 民族:汉 主诉:上腹部疼痛伴呕吐4小时余 现病史:患者于2013.3.20 12:00拟“急性胰腺炎”收住,扶入病房。患者神志清,痛苦貌,腹平软,上腹部脐上区广泛压痛明显,轻度反跳痛,未触及包块,无腹肌紧张,肝肾区叩击时上腹部有牵涉痛,诉上腹部疼痛明显伴恶心,无呕吐不适,二便正常,首测T:36.8℃、P:72次/分、R:20次/分、 BP120/70mmHg 。入院后给予禁食水、持续胃肠减压、抗感染、护胃抑酸及补液维持水电解质平衡等对症支持治疗后于3.21主诉上腹部疼痛明显减
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