医学第八节肝硬化.pptVIP

内 科 护 理 学;;学习目标;第八节 肝 硬 化 ; 概 述;【病因与发病机制】;1. 病毒性肝炎（肝炎后肝硬化） 我国肝炎发病率达137/10万以上，仅乙肝病毒携带者就有1亿2千万人口。成人期感染HBV，10%左右演变为慢性肝炎，约3%发展为肝硬化。丙肝的发病率远远低于乙肝，但感染HCV后约8～33%可演变为慢性肝炎，最后导致肝硬化。 在我国可能演变为肝硬化的主要是乙肝，其次是丙肝，或乙肝合并丁肝感染。 2. 酒精中毒 长期大量饮酒（每日摄入乙醇80g达10年以上）乙醇及中间代谢产物（乙醛）的毒性作用，引起酒精性肝炎，继而发展为肝硬化。;;　4. 胆汁瘀积 持续肝内瘀胆或肝外胆管阻塞时，高浓度的胆酸、胆红素损害肝细胞可引起原发性或继发性胆汁性肝硬化。;瘀血性（心源性）肝硬化;6. 其他： ※遗传和代谢障碍： 由于遗传或先天性酶缺陷，致其代谢产物沉积于肝，引起肝细胞坏死和结缔组织增生，如肝豆状核变性（铜沉积）。※营养失调：慢性炎症性肠病※免疫紊乱：自身免疫性慢性肝炎※血吸虫病：长期反复感染※隐源性肝硬化：原因不确定;;病理特征; *;大结节性肝硬化;