老年人PPI合理应用专家共意见解读.pptx

老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识意见解读;背景;共识要点;一、老年人PPIs的药代动力学特点及作用机制;老年人的药物代谢特点;PPIs的作用机制;;二、老年人应用PPIs的适应证;三、老年人应用PPIs的安全性;安全性及不良反应;骨质疏松与骨折;长期使用PPIs显著增加骨质疏松相关性骨折风险;中国CFDA建议;肺炎;使用抑酸药物或PPIs增加肺炎发生风险;肠道感染;缺铁性贫血;低镁血症;维生素B12缺乏和胃底腺息肉;四、PPIs与其他药物的相互作用;胃内pH对药物的影响;PPIs代谢对药物的影响;PPIs与氯吡格雷的相互作用;PPIs与氯吡格雷合用增加ACS复发;PPIs是ACS患者发生心血管事件的独立危险因素;各种PPIs的药物相互作用风险不同;兰索拉唑对氯吡格雷疗效影响小;FDA与CFDA的警告与推荐;COGENT 研究;最新国内外GERD指南：推荐意见;五、老年人PPIs的合理选用;老年人胃酸的现代认识;老年人胃酸分泌量未随增龄而减退;老年人胃壁细胞H+-K+-ATP酶的表达有增加趋势，相关细胞结构和功能良好;PPIs仍是治疗老年人酸相关疾病的主要措施;老年人应用PPIs的基本要求;合适的剂量和疗程;Pantoflickova D, et al. Aliment pHarmacol Ther. 2003;17(12):1507-14.;Richter JE, et al