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血气分析的快速阅读血气分析的快速阅读 血气分析的快速阅读 代谢性碱中毒 治疗 1.原发病的治疗 2.NaCI、KCI的补充，严重者补充HCI 3.精氨酸、赖氨酸 4.CaCI2 5.乙酰唑胺（高钠、代碱） 重在 预防 血气分析的快速阅读 呼吸性酸中毒 原因（CO2储溜） 中枢、外周神经、肌肉、胸廓、呼吸道、肺等的病变。 机械通气有效分钟通气量过小。 血气分析的快速阅读 呼吸性酸中毒 分类 急性 24小时 慢性 24小时 血气分析的快速阅读 呼吸性酸中毒 代偿 缓冲系统 肺：CO2增加刺激呼吸中枢，排除CO2增加。 本身存在问题，代偿能力有限。 肾：需要时间长。 血气分析的快速阅读 呼吸性酸中毒 血气结果 PH 代偿期正常 PaCO2 HCO3- （AB、SB） ABSB BE正值（肾脏代偿结果） 血气分析的快速阅读 呼吸性酸中毒 对机体的影响 脑血流量增加 头痛 CO2麻醉 肺性脑病 H+ 心肌收缩力 K+ 心律失常 血气分析的快速阅读 呼吸性酸中毒 治疗（增加通气量） 1.原发病治疗 （通畅气道：排痰、舌根后坠的处理） 2.呼吸兴奋剂 3.机械通气 血气分析的快速阅读 呼吸性碱中毒 原因（过度通气）