血流动力学监测与支持：可圈、可点(讨论)教学材料.pptVIP

血流动力学的核心问题是什么？ 监测并优化心脏功能 如何评估重症病人心脏功能？ 如何改善氧合 氧合低不是液体复苏的禁忌 改善循环也是改善氧合 时间 0 2 HR 123 104 ABP 103/61 123/64 ELWI 15 13 Lac 11.4 9.4 去甲肾 2.22 1.09 氧合指数 72 103 双侧胸腔穿刺置管引流 循环相对稳定，肺复张 此时，解释PiCCO结果该注意什么？ 我们总不能在第一时间回答这样的问题 当临床与监测结果不一致时，怎么办？ 如何理解：液体复苏与肺水肿 有效覆盖抗生素 控制血糖 维持内环境稳定 其他治疗 液体管理 循环改善：限液、利尿 如何维持血容量？ 红悬、血浆、白蛋白 出入量及趋势 病情变化趋势 5.15 5.16 5.17 5.18 液体入量 ml 7779 5848 3135 3224 尿量 ml 3015 4005 4652 2553 总出量 ml 5515 4005 6350 3794 液体平衡 2264 1843 -3215 -570 去甲ug/kg.min 2.22-0.65 0.65-0.05 0.05-0 0 MAP mmHg 82-104 71-94 83-96 75-90 心率 次/分 143-99 96-72 72-96 60-77 乳酸 mmol/L 11.8-5.3 5.3-2.7 2.4 1.9 FiO2 100