肝脏局灶性病变的特异性影剂普美显MR表现.ppt

潜在缺陷：在转移瘤中心，普美显可以淤积于病变细胞外基质，误认为病灶在肝胆期摄取普美显（图19）。 图19，乳腺癌多发富血供转移瘤，A-F，平扫、动脉期、门脉期、3分钟、5分钟、 HCP。部分结节中心有低信号的坏死区，HCP坏死中心貌似摄取普美显。 十三、乏血供转移瘤 平扫：T1WI低信号，T2WI等到高信号。 动态增强：典型的表现为动脉期环形强化，在门脉期及延迟期，转移瘤周边部分信号消退，中央进一步强化（图20）。 普美显：肝细胞期为低信号。 鉴别诊断：HCC，胆管细胞癌，局灶性嗜酸性粒细胞浸润。 图20，多个乏血供转移瘤。A-H，平扫、动脉期、动脉期、3分钟、5分钟、8分钟、 10分钟、HCP。病灶无明显强化。最大病灶中心进行性普美显积聚，HCP最明显。 十四、异体反应 平扫：T1WI低信号，T2WI高信号，囊腔内可能有低信号带。 动态增强：动脉期或者门脉期肿块周边强化。 普美显：肝细胞期无强化（图21）。 鉴别诊断：转移瘤。异体反应位于肝周，之前有外伤或者手术史。 潜在缺陷：异体反应可以从包膜下逐渐移到内部肝实质。 图21，车祸后异体反应，A-F，动脉期、动脉期、门脉期、5分钟、8分钟、HCP。肝右后叶 松散的不均匀强化区，逐渐消退，肝胆期低信号。手术病理证实为对小胡萝卜碎片的炎性反 应 十五 以下病变用普通造影剂和普美显有相似表现：肝囊肿（图22）、胆管错构瘤