全身γ刀治疗局限期胰腺癌86例临床的的疗效观察.docVIP

全身γ刀治疗局限期胰腺癌86例临床的的疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨全身γ刀对局限期胰腺癌患者的治疗效果及毒副反应。方法：对使用全身γ刀治疗的86例局限期胰腺癌患者进行回顾性分析。采用50%的等剂量曲线包绕计划靶区，照射剂量2.5～4.0 Gy/次，1次/d，每周治疗5次，共治疗10～14次。结果：总有效率（CR+PR）为70.9%。1、2年生存率为51.1%及17.4%。治疗的毒副反应主要是急性胃肠道反应（发生率Ⅰ、Ⅱ级为60.5%）和白细胞下降（发生率Ⅰ、Ⅱ级为53.4%）。结论：全身γ刀治疗局限期胰腺癌可获得较高的有效率和生存率，副作用小，是局限期胰腺癌安全有效的治疗方法。 　　【关键词】 胰腺癌； 放射治疗； γ刀 　　中图分类号 R735.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）18-0027-02 　　Therapeutic Effect Observation of Whole Body γ-knife on 86 Cases of Limited Pancreatic Cancer/YANG Jian-zhou，HU Sai-nan，LI Xiao-ping，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（18）：27-28 　　【Abstract】 Objective：To explore the therapeutic effect of whole body γ-knife on patients with limited pancreatic cancer.Method：86 patients with limited pancreatic cancer treated with the whole body γ-knife were retrospectively analyzed.With a 50% planned isodose curve and a single dose of 2.5-4.0 Gy，once every day，five times a week.for a total treatment of 10-14 times.Result：Total effective rate was 70.9%，and survival rates of 1 year and 2 years were 51.1% and 17.4% respectively.The acute side effects including gastrointestinal reaction were 60.5% of RTOG grade 1-2 and the decrease of white blood cells were 53.4% of RTOG grade 1-2.Conclusion：The whole body γ-knife can obtain higher efficiency and survival rate，the side effect is small，it is safe and effective to treat limited pancreatic cancer. 　　【Key words】 Pancreatic cancer； Radiotherapy； γ-knife 　　First-author’s address：PLA No.113 Hospital，Ningbo 315040，China 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.18.014 　　胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。由于胰腺的解剖位置深，早期缺乏特异症状，大多数患者就诊时病情属于中晚期[1]。手术切除率为15%，预后极差，平均中位生存时间不足6个月[2]。近年来放射治疗在胰腺癌的治疗中越来越多，已经成为胰腺癌的主要治疗方法之一。笔者从2010年1月-2012年12月采用全身γ刀治疗局限期胰腺癌患者86例，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　86例患者中，男51例，女35例。年龄43～82岁，中位年龄63.5岁。患者卡氏评分≥60分。肿瘤位于胰头58例，胰体尾28例。按UICC 2002临床分期标准Ⅰ期3例，Ⅱ期22例，Ⅲ期61例（其中6例为胰十二指肠切除术后复发）。25例Ⅰ、Ⅱ期患者由于年龄和医学原因不能或不愿手术。经病理学诊断21例，经临床、医学影像及肿瘤标志物检测诊断65例（其中PET-CT诊断52例）。临床表现为腹痛症状58例，黄疸32例（行减黄术20例），消瘦35例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗