常见的抑郁症残留症状的诊治-石川.pptVIP

残留症状（4）：认知损害 研究显示，在抗抑郁药治疗有效的患者中，至少30%的患者残留有与认知损害有关的症状，包括无趣、注意力不集中、记忆力下降、联想缓慢等。 抑郁症患者有全面的认知功能损害，尤其是与前额叶有关的功能损害明显，比如注意力、执行功能与言语的学习功能方面。此外，抑郁症的患者有工作记忆的损害。 抑郁症认知损害的领域 “冷”认知 --注意：集中和保持注意的能力 --记忆/学习：包括情景记忆（关于过去或未来的事件），词语记忆/学习和视觉-空间记忆/学习 --执行功能：监控并调节认知过程的能力，调动注意力、做计划、工作记忆、精神灵活性、抑郁、任务启动和监控、开展多项任务和做决定 --精神运动速度：大脑控制身体完成躯体性任务的速度 “热”认知 --情绪加工：认知过程中情绪依赖性的偏移 如何评估？ 认知功能评估：PDQ-D-5（抑郁症认知损害问卷-临床实用） 在过去7天之中，你是否经常感到…….? 1.安排一些事情困难(决策困难) 2.在看书时注意力难以集中 3.忘记是什么日子 4.打电话后忘记说了什么 5.感觉头脑一片空白 * * Key Point Patients with residual symptoms have a higher risk of recurrence Background This study compared the ti