髌骨软骨软症的康复.ppt

第十章 髌骨软骨软化症的康复 十八．髌骨软化症 髌骨软化症 学习要求 掌握髌骨软骨软化症的定义 掌握髌骨软骨软化症的临床特点 掌握髌骨软骨软化症的康复治疗 熟悉髌骨软骨软化症的病因 熟悉髌骨软骨软化症的康复评定 了解髌骨生物力学功能 了解髌骨软骨软化的基本病理 第一节 概 述 一、病因 二、髌骨软骨软化的分级 三、髌骨形态和髌骨软骨组成 四、髌骨的主要生物力学 五、髌股关节接触面与膝屈伸角度的关系 六、病理 定 义 髌骨软骨软化症：又称髌骨软骨病，是多种原因引起髌骨软骨及相对应的股骨滑车软骨面的软骨磨损且呈进行性病变，导致软骨软化、纤维化、溃疡、剥脱等而出现膝关节痠软、疼痛、活动受限。属临床常见病，多发生在40岁以上中老年人、运动员和体育爱好者。 髌骨软骨软化症这一诊断名词只是对手术中所见髌骨软骨面病变的形态学描述。 髌骨软骨软化主要说明髌骨关节软骨的退变，应视其为软骨的病理状态，而不是一种临床综合征。 一、病 因 髌骨软骨软化症不是原发病，而是由于各种原因引起的髌股关节生理结构的力学关系紊乱，造成髌骨半脱位或倾斜，致使髌股外侧小关节压力过度集中引起软骨磨损。 而内侧缺乏应力刺激，导致髌股关节的软骨 水肿、软化、碎裂、软骨逐渐脱落。这一系 列变化与髌股关节的解剖结构紊乱密切相关。 常见的原因: 二、髌骨软骨软化的分级 Outerbridge根据软骨退变镜下特征