手足口病诊疗指南(2018年版)培训课件.pptVIP

表1 儿童（≤5岁）严重高血压参考值 性别 血压年龄 收缩压(mmHg) 舒张压 (mmHg) 女 ～3岁 ≥110 ≥72 ～4岁 ≥112 ≥73 ～5岁 ≥114 ≥76 男 ～3岁 ≥112 ≥73 ～4岁 ≥114 ≥74 ～5岁 ≥117 ≥77 * 第4期血压下降时，可应用正性肌力及升压药物治疗，如：多巴胺5～20μg/（kg·min）、去甲肾上腺素0.05～2μg/（kg·min）、肾上腺素0.05～2μg/（kg·min）或多巴酚丁胺2.5～20μg/（kg·min）等，从低剂量开始，以能维持接近正常血压的最小剂量为佳。 以上药物无效者，可试用血管加压素或左西孟旦等药物治疗，血管加压素：20μg/kg，每4小时1次，静脉缓慢注射，用药时间视血流动力学改善情况而定；左西孟旦负荷剂量6～12μg/kg静脉注射，维持量0.1μg/（kg·min）。 （六）静脉丙种球蛋白 第2期不建议常规使用静脉丙种球蛋白。有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例可酌情使用，剂量1.0g/（kg·d），连用2天。 （七）糖皮质激素 有脑脊髓炎和持续高热等表现者以及危重病例酌情使用。可选用甲基泼尼松龙1～2mg/（kg·d），或氢化可的松3～5mg/（kg·d），或地塞米松0.2～0.5mg/（kg·d），一般疗程3～5天。 * （八）机械通气 1．机械通气指征 出现以下表现之